Si vous essayez de tomber enceinte depuis un certain temps, vous vous demandez peut-être pourquoi cela ne s’est pas encore produit. Peut-être que vous avez arrêté la contraception depuis des mois et que vous continuez à avoir vos règles malgré de nombreux rapports sexuels pour concevoir ou des traitements de fertilité. Il se peut même que vous ayez franchi une étape supplémentaire en ayant des rapports sexuels pendant vos jours fertiles et que vous ne soyez toujours pas enceinte.
La raison pour laquelle vous ne concevez pas malgré vos efforts n’est pas toujours simple, mais des recherches ont révélé que certains facteurs liés au mode de vie et à la biologie pourraient jouer un rôle dans la rapidité et la facilité avec laquelle une personne tombe enceinte. Découvrez ci-dessous quelques raisons possibles pour lesquelles vous ne tombez pas enceinte, allant des facteurs de mode de vie aux problèmes de santé sous-jacents et au-delà.

Parents / Joshua Seong
Produits Personnels
Il est généralement conseillé de garder la plupart des produits de soins personnels hors du vagin, mais c’est d’autant plus vrai lorsque vous essayez de concevoir. Les experts de la santé déconseillent le lavage vaginal pour diverses raisons de santé, allant des infections vaginales aux infections sexuellement transmissibles (IST). En ce qui concerne la conception, le lavage vaginal peut agir comme un spermicide, modifiant le pH du vagin, ce qui peut nuire à la fertilité, selon Glade B. Curtis, MD, co-auteur de Your Pregnancy, Week by Week.
Il en va de même pour les lubrifiants personnels, certaines marques pouvant nuire à la fonction et à la mobilité des spermatozoïdes. Si vous utilisez du lubrifiant, recherchez un produit spécifiquement étiqueté comme amical pour la fertilité ou les spermatozoïdes.
Des recherches montrent également qu’une exposition élevée à des produits personnels et ménagers contenant des substances perfluoroalkyles (PFAS) peut avoir un impact sur la fertilité. Les personnes ayant des concentrations sanguines élevées de PFAS ont jusqu’à 40 % moins de chances de devenir enceintes après un an que celles ayant des niveaux plus bas.
Les PFAS se cachent dans de nombreux produits, mais certains experts s’inquiètent particulièrement des serviettes menstruelles, étant donné combien de personnes menstruées ont une exposition proche à ces produits. Choisir des produits menstruels avec une étiquette sans PFAS peut aider à réduire votre exposition, selon l’Environmental Working Group.
Niveaux de Stress Élevés
Vous avez probablement au moins un ami qui, en tombant enceinte, a dit : “C’est arrivé juste quand j’ai cessé de m’en soucier.” Cela peut être agaçant à entendre lorsque vous n’arrivez pas vous-même à tomber enceinte, mais il peut y avoir une part de vérité là-dedans.
Des niveaux de stress élevés peuvent réellement entraver la conception, car des niveaux élevés de cortisol, une hormone du stress, peuvent affecter négativement l’ovulation et la fertilité. Mais en ce qui concerne la fertilité, nous parlons de niveaux de stress chronique élevés, et non du stress quotidien que nous connaissons tous.
Pour certains, apprendre comment le stress peut impacter leurs chances de tomber enceinte les rend uniquement plus stressés—comme le fait qu’on vous dise de “juste vous détendre” n’aide pas, en réalité, à vous détendre. Donc, si vous avez du mal à gérer le stress, il peut être utile de parler à un thérapeute et d’incorporer des outils de gestion du stress dans votre vie. Des stratégies telles que l’exercice, la méditation, le yoga, l’écriture ou la pleine conscience peuvent toutes aider à gérer les niveaux de stress.
Manquer Votre Fenêtre Fertile
Ne pas être un expert sur votre propre cycle menstruel peut être un piège, puisque seules quelques journées chaque mois sont celles où vous pouvez concevoir. Une personne menstruée a une fenêtre fertile d’environ six jours (les cinq jours précédant l’ovulation et le jour de l’ovulation), donc vos chances de tomber enceinte sont les plus élevées si vous temporisez vos rapports sexuels pendant cette période.
Le principal défi consiste à repérer ces jours les plus fertiles, surtout si vous avez des règles irrégulières. Tenir un calendrier de cycle menstruel peut aider, tout comme utiliser une application de suivi des règles ou de l’ovulation, dont beaucoup peuvent aider à détecter les fenêtres fertiles. Vous pouvez envisager de utiliser un calculateur d’ovulation en ligne également. Pour les patientes ayant des cycles difficiles à définir, le Dr Curtis suggère d’utiliser des tests d’ovulation (OPK), qui sont disponibles en vente libre.
Il existe d’autres indices qui peuvent signaler que vous ovulez, y compris un changement dans votre mucus cervical vers une consistance semblable à des blancs d’œufs et une élévation de votre température corporelle basale. Parlez à votre médecin de ces changements subtils dans votre corps pendant que vous essayez de tomber enceinte.
Astuce
Si vous essayez de tomber enceinte avec des rapports sexuels ou une insémination à domicile, synchroniser vos rapports sexuels ou ICI avec vos jours les plus fertiles est essentiel. Le Dr Curtis recommande d’avoir des rapports sexuels chaque jour ou un jour sur deux pendant les jours où vous êtes le plus fertile.
Âge
Même si cela peut sembler injuste, l’âge peut avoir un impact sur la fertilité et les chances de tomber enceinte. Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), les personnes en bonne santé dans la vingtaine et le début de la trentaine ont environ 25 % de chances de tomber enceintes lors de chaque cycle. À l’âge de 40 ans, ces chances diminuent à environ 10 %, et à 45 ans, la fertilité a tellement diminué qu’il est peu probable de tomber enceinte naturellement.
Comment l’âge impacte la fertilité masculine vs féminine
Comme la fertilité féminine, la fertilité masculine diminue également avec l’âge, mais pas de manière aussi prévisible. Si vous vous inquiétez de la fertilité masculine, demandez à un professionnel de santé s’ils recommandent une analyse de sperme.
Être conscient de la façon dont l’âge peut impacter la fertilité peut vous aider à définir vos attentes et à élaborer un plan pour l’avenir. Bien qu’il n’existe pas de technique médicale pour rester fertile dans la fin de la trentaine et la quarantaine, vous pouvez envisager des techniques de procréation assistée telles que la fécondation in vitro (FIV). Vous pouvez également congeler vos ovules ou embryons pour une possible FIV à l’avenir si vous n’êtes pas sûre du moment où vous souhaitez fonder une famille.
La Santé de Votre Partenaire
Bien que les gens aient tendance à blâmer la personne avec l’utérus pour les retards de grossesse, les problèmes de fertilité ne discriminent pas. Le Dr Curtis affirme que les cas d’infertilité sont environ 40 % liés aux hommes, 40 % liés aux femmes et 20 % une combinaison des deux. Il y a aussi des cas d’infertilité inexpliquée (plus d’informations à ce sujet dans un instant), qui concerne environ 15 % des cas. “C’est vraiment un terrain de jeu égal en termes de diagnostics,” dit-elle.
Par exemple, tout comme un âge avancé peut affecter la fertilité des personnes avec un utérus, il peut également affecter les personnes avec des testicules. Le volume et la mobilité des spermatozoïdes — tous deux importants pour la conception — diminuent à mesure que les personnes avec des testicules vieillissent.
Une façon simple d’améliorer la qualité du sperme est de privilégier un sommeil de qualité. Des recherches montrent que les hommes qui dorment moins de six heures ou plus de neuf heures par nuit ont un sperme de moindre qualité que ceux qui dorment sept ou huit heures par nuit.
Contraception Hormonal
Si vous avez récemment arrêté la contraception hormonale, il peut falloir un certain temps avant que vos cycles ne reviennent et ne se régulent. Des recherches montrent que certains types de contraception hormonale (comme l’injection contraceptive) sont associés à des retards plus longs pour le retour de la fertilité que d’autres.
“De nombreuses femmes mettent environ six mois ou plus juste pour commencer à avoir des cycles réguliers lorsqu’elles arrêtent complètement la contraception,” explique le Dr Curtis. “L’ovulation est peu susceptible de se produire tant que vos règles ne deviennent pas plus régulières.”
Le conseil du Dr Curtis : Prenez votre temps. Et si six mois se sont écoulés depuis que vous avez arrêté la contraception hormonale et que vous n’avez pas eu de règles régulières ou que vous n’êtes pas sûre d’ovuler, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé.
Certaines Choix de Mode de Vie
Il est bien documenté que le tabagisme peut impacter à la fois la fertilité masculine et féminine. Le tabagisme à long terme peut accélérer le taux de perte d’ovules, diminuer le nombre de spermatozoïdes et rendre les spermatozoïdes moins sains. Il existe également des preuves que la consommation excessive d’alcool est associée à des taux de fertilité plus bas.
Si vous ou votre partenaire fumez ou buvez régulièrement et espérez concevoir bientôt, il peut être judicieux de parler à un professionnel de la santé de l’arrêt. Éviter de fumer et réduire la consommation d’alcool peut aider votre santé et celle de votre futur bébé.
Conditions de Santé Sous-Jacentes
Des préoccupations de santé comme des règles irrégulières, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), le diabète, l’obésité ou des troubles de la thyroïde peuvent influencer votre capacité à tomber enceinte. Donc, si vous avez des problèmes de santé chroniques, vous souhaiterez faire de votre mieux pour vous assurer qu’ils sont sous contrôle avant d’essayer de concevoir.
D’autres problèmes médicaux, tels que les fibromes utérins, l’endométriose ou des trompes de Fallope obstruées, peuvent également créer des problèmes pour essayer de concevoir. On estime qu’environ 50 % des personnes atteintes d’endométriose auront des difficultés à tomber enceinte.
Que vous ayez ou non des problèmes de santé connus, un examen préconceptionnel est de mise avant d’essayer de tomber enceinte. Un professionnel de la santé peut dépister toute condition médicale qui doit être traitée et vous aider à élaborer un plan pour concevoir. Et si vous vous retrouvez avec un test de grossesse positif plus tôt que prévu, vous serez prête à prendre les prochaines étapes et à trouver aussi un prestataire de soins prénataux.
Infertilité Inexpliquée
Entre 10 % et 30 % des futurs parents ne découvrent jamais pourquoi ils ne peuvent pas tomber enceinte. Cela s’appelle l’infertilité inexpliquée, ou plus précisément, le manque d’un bon diagnostic. Cependant, ne pas avoir de réponses ne signifie pas que vous ne pouvez pas être traitée.
Vous pouvez toujours recevoir un traitement pour l’infertilité même si votre diagnostic est inexpliqué. Assurez-vous de discuter de toutes préoccupations ou questions que vous avez avec votre professionnel de santé, et ensemble, vous pourrez déterminer le bon chemin à suivre pour vous.
Quand Consulter un Médecin
N’hésitez jamais à exprimer vos préoccupations concernant votre fertilité à un professionnel de santé. Les experts recommandent également de contacter un professionnel médical concernant votre fertilité si :
- Vous avez 35 ans ou plus et vous avez essayé de concevoir depuis au moins six mois
- Vous avez moins de 35 ans et vous avez essayé de concevoir pendant au moins un an
Rédaction supplémentaire de Rachel Gurevich, RN