En plus de prévenir la grossesse, les pilules contraceptives sont couramment utilisées pour traiter d’autres problèmes tels que les cycles menstruels irréguliers. Une fois que vous commencez à les prendre, vous pouvez généralement vous attendre à des saignements similaires à des règles pendant les pilules placebo chaque mois. Mais une fois que vous arrêtez “la pilule”, vous n’obtenez plus la dose constante d’hormones qui empêche la grossesse et régule vos règles de manière régulière.
Il peut être déroutant de “manquer” une période après avoir arrêté la contraception, surtout si vous obtenez un résultat négatif à un test de grossesse, mais cela est courant pendant ces premiers mois. Il existe plusieurs explications possibles pour des règles retardées, manquées ou irrégulières après l’arrêt de la pilule, allant du stress et des déséquilibres hormonaux à des problèmes de santé dont vous n’aviez peut-être pas connaissance avant de commencer les contraceptifs oraux.
Ici, nous couvrons les raisons possibles pour lesquelles des règles peuvent être manquées après l’arrêt de la pilule, et quand consulter un professionnel de la santé.
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Réajustement du Cycle Naturel
Même s’il n’y a pas de problèmes de santé sous-jacents à traiter, il peut falloir plusieurs mois à votre corps pour retrouver son cycle menstruel de base, c’est-à-dire le temps qui s’écoule entre les règles qui est typique pour votre corps lorsque vous ne prenez pas d’hormones artificielles.
Comparaison des Méthodes Contraceptives
Il peut falloir encore plus de temps pour que les cycles menstruels naturels de votre corps reviennent à la normale après l’arrêt d’autres méthodes contraceptives hormonales. Voici la durée moyenne pour que l’ovulation revienne après l’arrêt de l’utilisation de différentes formes de contraception hormonale :
- Contraceptifs injectables (“injection”) : 5-8 cycles
- Contraceptifs transdermiques (“patch”) : 4 cycles
- Contraceptifs oraux et vaginaux (“la pilule” et “le patch”) : 3 cycles
- Dispositifs intra-utérins (DIU) et contraceptifs implantables : 2 cycles
Si vous avez pris la pilule pendant longtemps, vous pourriez oublier la durée de votre cycle naturel habituel. Un cycle menstruel peut varier de 21 à 35 jours tout en étant considéré comme “normal.”
Stress Élevé
Nous faisons tous face à des facteurs de stress quotidiens, que ce soit parce que nous sommes en retard à un rendez-vous ou que nous travaillons contre une échéance. Cependant, il y a des moments où nos niveaux de stress augmentent considérablement pour une raison ou une autre. Ces niveaux de stress très élevés peuvent perturber votre cycle menstruel.
Mettez cela sur le dos des hormones. Lorsque vous êtes très stressée, votre corps produit plus d’endorphines et de cortisol, ce qui peut perturber la sécrétion d’hormones qui régulent l’ovulation. Lorsque vous n’ovulez pas (vous ne libérez pas un ovule), vous n’avez généralement pas vos règles.
Si votre stress élevé est de courte durée, vous pourriez avoir un léger retard, de quelques jours, avant d’avoir vos règles normalement. Obtenir un sommeil adéquat, faire de l’exercice régulièrement, manger une alimentation nutritive et rester socialement connecté peut aider à réduire ce stress temporaire et à remettre votre cycle sur les rails.
Cependant, si vous ressentez une douleur physique ou mentale intense pendant des semaines ou des mois, vos règles peuvent ne pas revenir tant que vous n’avez pas réussi à gérer votre stress. Si vous souffrez de stress chronique, parlez-en à votre professionnel de santé ou à un spécialiste de la santé mentale pour trouver des solutions.
Faible Taux de Graisse Corporelle
Les hormones reproductives sont régulées par certaines parties surprenantes du corps. Par exemple : la graisse. La graisse corporelle est l’endroit principal où le corps stocke l’œstrogène. En conséquence, les personnes ayant un très faible taux de graisse corporelle (moins de 15 à 17%) produisent moins d’œstrogène, ce qui peut retarder ou arrêter complètement les règles (une situation connue sous le nom d’aménorrhée).
En plus de causer de l’incertitude quant à l’arrivée de vos règles, des études montrent qu’un faible poids corporel peut conduire à l’infertilité.
La Relation Entre Exercice et Règles
Un exercice excessif est également lié à des irrégularités menstruelles. Des recherches montrent qu’il est courant que les cycles menstruels soient retardés ou stoppés lorsque les personnes commencent un régime d’exercice intense, même si elles ne développent pas de faible taux de graisse corporelle. Donc si par exemple, vous commencez une classe de boot camp ou un entraînement pour un marathon et que vos règles sont en retard, vos nouveaux schémas d’exercice pourraient en être responsables.
Taux Élevé de Graisse Corporelle
À l’inverse, un pourcentage élevé de graisse corporelle peut également entraîner des règles manquées. Des études ont révélé que les personnes ayant un poids corporel élevé ont jusqu’à deux fois plus de chances d’avoir des règles irrégulières que les personnes ayant un poids corporel moyen.
De manière similaire à une très faible graisse corporelle, un niveau élevé de tissu adipeux dans le corps entraîne des perturbations des niveaux hormonaux. Par exemple, les personnes ayant un taux élevé de graisse corporelle ont souvent des niveaux plus élevés d’hormones appelées androgènes telles que la testostérone circulant dans leur corps. Un excès de testostérone peut être responsable des règles irrégulières ou absentes.
Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK)
L’une des causes les plus courantes de cycles irréguliers est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les personnes atteintes de SOPK ont des niveaux plus élevés d’androgènes dans leur corps que celles qui n’ont pas de SOPK. Ces androgènes circulants peuvent perturber ou même empêcher votre corps d’ovuler, entraînant des règles manquées ou absentes.
En plus des cycles irréguliers, les personnes atteintes de SOPK présentent souvent :
- Acné ou peau grasse
- Perte de cheveux
- Excès de graisse abdominale
- Poils supplémentaires sur le corps
- Fibromes sur le cou ou les aisselles
- Hyperpigmentation dans les aisselles ou l’intérieur des cuisses
- Infertilité
- Résistance à l’insuline
Vous ne réalisez peut-être pas que vous avez un SOPK jusqu’à ce que vous arrêtiez la pilule. C’est parce que les contraceptifs oraux peuvent masquer les symptômes du SOPK en fournissant au corps une dose constante d’hormones. Un professionnel de la santé peut suggérer des traitements pour aider à réguler votre cycle menstruel et augmenter vos chances de tomber enceinte avec un SOPK, si tel est votre objectif.
Polypes ou Myomes Utérins
Certaines personnes développent des polypes ou des myomes lorsqu’elles arrêtent leur contraception. C’est parce que les contraceptifs oraux suppriment les hormones naturellement présentes qui peuvent provoquer une surcroissance de tissu dans la muqueuse utérine si elles sont déséquilibrées.
Que sont les Polypes et les Myomes ?
Les polypes sont de petites surcroissances dans la muqueuse de votre utérus appelée endomètre. Bien qu’ils ne causent généralement pas d’autres symptômes, ils peuvent perturber votre cycle menstruel et provoquer des saignements entre les règles. Les myomes sont des excroissances trouvées à la surface, dans le muscle ou dans la cavité de l’utérus qui peuvent provoquer des règles douloureuses et abondantes.
Les symptômes des polypes ou myomes utérins incluent :
- Douleur au dos
- Inconfort pendant les rapports sexuels
- Cycles menstruels longs, souvent avec un flux très abondant lorsque vos règles arrivent
Problèmes de Thyroïde
Votre thyroïde—la petite glande en forme de papillon dans votre cou—joue un rôle important dans votre cycle menstruel. Les hormones thyroïdiennes impactent directement vos règles, et trop ou trop peu (comme dans les cas d’hyperthyroïdie et d’hypothyroïdie, respectivement) peuvent provoquer des irrégularités ou l’arrêt complet de vos cycles.
Il n’est pas rare que des personnes développent des problèmes de thyroïde après avoir arrêté la pilule. Utiliser des contraceptifs oraux pendant une longue période, en particulier pendant 10 ans ou plus, est fortement associé à un risque accru d’hypothyroïdie. Bien que la pilule ne cause pas d’anomalies thyroïdiennes, elle peut modifier la quantité de globuline liant la thyroïde circulant, ce qui peut affecter la fonction thyroïdienne et les résultats des tests.
Vous pourriez vouloir demander à votre professionnel de santé de vérifier vos niveaux de thyroïde si vous éprouvez des retards ou des règles manquées accompagnés de :
- Fatigue
- Dépression
- Cuir chevelu sec ou cheveux clairsemés
- Douleurs articulaires et musculaires
- Rythme cardiaque lent
- Prise de poids inexpliquée
Lorsque l’Arrêt de la Pilule Dévoile un Problème de Santé
Certaines personnes prennent la contraception pour “réguler” leurs règles. Si vous aviez un problème de santé sous-jacent qui causait des cycles irréguliers avant de commencer la pilule, il est probable que vous réobserviez des cycles irréguliers après l’arrêt de la pilule. “Utiliser une méthode de contraception hormonale pour réguler des règles irrégulières ne résout pas un déséquilibre hormonal sous-jacent. Lorsque quelqu’un arrête de prendre des médicaments hormonaux, il est probable que ces symptômes originaux réapparaissent,” déclare Camaryn Chrisman Robbins, MD, obstétricienne-gynécologue au Washington University Women & Infants Center.
Allaitement
Vous attendez toujours le retour de vos règles après avoir donné naissance ? En général, les cycles menstruels des personnes retrouvent leur rythme entre six et douze semaines après l’accouchement. Cependant, si vous allaitez, vos règles peuvent ne pas revenir tant que vous n’avez pas sevré votre bébé.
Une fois que vos règles reviennent après l’accouchement, il n’est pas inhabituel qu’elles soient un peu irrégulières. Mais si votre bébé a été sevré depuis des mois et que vos règles ne se sont toujours pas régularisées, cela vaut la peine de rendre visite à votre médecin pour faire vérifier vos niveaux d’hormones.
Peut-on Tomber Pregnant sans Règles ?
Parce que vous ovulez quelques semaines avant l’arrivée de vos règles, vous pouvez tomber enceinte avant que vos règles ne commencent ou ne reviennent. Pour prévenir une grossesse pendant l’allaitement, de nombreuses personnes se tournent vers la “mini pilule”, qui est une pilule contraceptive contenant uniquement de la progestérone. “Une pilule contraceptive orale contenant uniquement de la progestérone est excellente pour les parents qui allaitent car les pilules de progestérone n’interfèrent pas avec la production de lait,” déclare Dr. Robbins.
Grossesse
Bien sûr, si vous avez arrêté de prendre la contraception, que vous êtes sexuellement active et que vous n’avez pas eu vos règles, vous pourriez être enceinte. Si vous avez eu des relations sexuelles vaginales ou toute activité sexuelle ayant introduit du sperme dans ou autour de votre vagin, faites un test de grossesse pour éliminer cette possibilité. Il est possible de concevoir après avoir arrêté la contraception même si votre cycle menstruel n’est pas encore revenu à la normale—et aucune méthode de contraception hormonale n’est efficace à 100 %.
