Provera est un médicament sur ordonnance contenant de l’acétate de médroxyprogestérone, un type de progestatif synthétique. La progestérone est l’une des hormones qui régulent le cycle menstruel et l’ovulation, la libération mensuelle d’un ovule par les ovaires. Elle aide également à préparer la muqueuse utérine à la grossesse et à la rejeter chaque mois lorsque la conception n’a pas lieu (un processus connu sous le nom de menstruation).
Les médecins prescrivent parfois Provera pour traiter les troubles du cycle menstruel. Il peut également être prescrit à court terme pour les personnes essayant de concevoir avec le médicament de fertilité Clomid. Cela dit, une utilisation prolongée de Provera peut interférer avec l’ovulation, la grossesse et votre cycle mensuel. Voici ce que vous devez savoir avant de prendre ce médicament.
Provera est le plus souvent utilisé par voie orale pour traiter divers troubles liés au cycle menstruel, qui sont souvent le résultat d’un déséquilibre hormonal. Ces troubles comprennent des saignements utérins irréguliers ou anormaux, l’aménorrhée (absence de règles), des saignements excessifs et l’endométriose, une affection dans laquelle des cellules normalement présentes dans l’utérus se développent en dehors de celui-ci.
De plus, Provera peut être prescrit pour induire un saignement de retrait ou une « règle » chez les personnes qui ovulent ou menstruent rarement, surtout si elles essaient de concevoir, explique Michele Hakakha, M.D., obstétricienne et gynécologue certifiée, basée à Los Angeles et co-auteur de Expecting 411: Clear Answers and Smart Advice for Your Pregnancy. Provera peut également retarder les menstruations, en fonction des besoins individuels d’une personne.
Les médecins peuvent prescrire Provera aux personnes qui ont des difficultés à concevoir. Il est souvent pris en conjonction avec le médicament stimulant l’ovulation Clomid (citrato de clomifène), utilisé pour traiter l’infertilité, selon Amy Roskin, M.D., J.D., un OB-GYN de Seven Starling. Clomid est généralement commencé au troisième, quatrième ou cinquième jour d’un cycle menstruel.
Alors, comment fonctionne ce traitement ? Imaginons qu’une personne avec des règles irrégulières essaie de concevoir. Elle prend généralement Provera pendant 10 jours, et au bout de ce temps, elle peut s’attendre à des saignements deux à dix jours plus tard. Cette période artificielle aide à déterminer quand prendre Clomid pour assurer l’ovulation, ce qui augmente les chances de conception.
Notez cependant que bien que Provera aide à réguler le cycle menstruel, il peut également interférer avec l’ovulation lorsqu’il est pris à long terme. « Généralement, Provera est utilisé pour de courtes périodes dans des situations spécifiques (par exemple, pour déclencher des règles) et est rarement utilisé en continu par des personnes cherchant à concevoir, car cela peut empêcher l’ovulation et amincir la muqueuse utérine, rendant l’implantation d’un embryon très difficile », déclare le Dr Hakakha.
Les effets secondaires de Provera sont similaires aux symptômes de la grossesse : nausées, vomissements, sensibilité des seins et maux de tête. Mais si vous devenez enceinte ou envisagez de le devenir pendant que vous prenez Provera, vous devez en informer immédiatement votre praticien de santé, car son utilisation pendant la grossesse n’est pas recommandée. « Lorsque le médicament est arrêté, cela provoque des saignements de sevrage », explique Daniel Roshan, M.D., obstétricien certifié et professeur adjoint à la New York University School of Medicine, spécialisé en médecine fœtale à haut risque.
Provera ne devrait pas causer de fausse couche, donc ne vous inquiétez pas trop si vous l’avez pris au début de votre grossesse. Mais certaines études montrent qu’il pourrait y avoir un lien entre certaines malformations congénitales chez les bébés exposés à Provera pendant le premier trimestre de la grossesse, déclare le Dr Roskin. Provera a été classé comme un médicament de catégorie X par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, ce qui signifie qu’il pourrait être associé à des malformations congénitales ou des risques fœtaux et est contre-indiqué durant la grossesse.
Provera est souvent confondu avec la contraception injectable à long terme appelée Depo-Provera, mais ce n’est pas la même chose. En effet, bien que Provera puisse affecter l’ovulation et nuire à la fertilité, les médecins ne conseillent pas de le prendre comme substitut d’une autre forme de contraception, car il ne prévient pas la libération d’un ovule (ovulation).
« Le comprimé oral de Provera ne doit pas être utilisé comme contraceptif. Il ne prévient ni l’ovulation ni la grossesse, » déclare le Dr Roskin. « Depo-Provera est une forme injectable progestative plus puissante et à action prolongée, qui est une méthode efficace de contraception. Depo-Provera prévient l’ovulation et fonctionne bien pour éviter la grossesse. » Votre prestataire de santé peut vous aider à déterminer lequel de ces médicaments serait le mieux adapté à votre situation individuelle.
