Si vous avez déjà utilisé des contraceptifs mais que vous êtes maintenant prête à tomber enceinte, il est courant d’avoir quelques questions. Après tout, vous avez peut-être entendu dire qu’il pourrait falloir plus de temps pour concevoir si vous avez utilisé une contraception hormonale. La bonne nouvelle ? C’est plutôt un mythe.
Nous avons contacté plusieurs experts pour nous aider à comprendre les tenants et aboutissants de la conception après l’arrêt de la contraception. Lisez la suite pour tout savoir.
Bien que cela varie d’une personne à l’autre, en général, être sous contraception hormonale ne devrait pas affecter le temps qu’il vous faut pour tomber enceinte, indique Jill Purdie, MD, obstétricienne-gynécologue et directrice médicale chez Northside Women’s Specialists.
“Pour les pilules contraceptives, les anneaux, les patchs et les implants, une fois que la patiente cesse d’utiliser ces dispositifs, elle peut devenir fertile aussi rapidement que deux semaines après l’arrêt”, explique Dr. Purdie. “Avec les dispositifs intra-utérins (DIU), le retour à la fertilité peut être encore plus rapide.” Cela signifie que malgré la croyance populaire, les chances de tomber enceinte dès le premier mois après l’arrêt de la contraception hormonale sont bien réelles.
La seule exception concerne l’injection contraceptive Depo-Provera, qui peut affecter votre fertilité pendant une période plus longue, même après que vous l’ayez arrêtée. “Chaque injection dure trois mois ; cependant, le retour à la fertilité peut être de trois à six mois supplémentaires”, explique Dr. Purdie.
Il est important de garder à l’esprit que chaque fois que nous parlons de retour à la fertilité et de conception après avoir cessé la contraception, de nombreux éléments entrent en jeu, notamment le moment des rapports sexuels, la santé générale de vous et votre partenaire, ainsi que quelques éléments de chance. En d’autres termes, la fertilité n’est pas uniquement influencée par le fait que vous ayez récemment utilisé des contraceptifs.
“Les patientes peuvent tomber enceintes presque immédiatement, deux semaines ou six mois après l’arrêt des contraceptifs hormonaux”, propose Dr. Purdie. “En règle générale, les couples en bonne santé ont environ 25 % de chances de tomber enceinte à chaque cycle où ils essaient”, dit-elle. Cela signifie qu’il n’est pas rare que des couples essayant de concevoir essaient pendant plusieurs mois avant de réussir, qu’ils aient ou non utilisé une contraception hormonale.
Si vous cherchez à maximiser vos chances de tomber enceinte une fois que vous arrêtez la contraception et que vous êtes prête à essayer, Dr. Minkin a quelques conseils : “Je conseillerais à quiconque cherchant à concevoir de manger une alimentation saine, de ne pas fumer, de ne pas boire, de ne pas consommer de drogues, et de prendre des suppléments d’acide folique quotidiennement pour aider à prévenir les malformations congénitales.”
Il est courant d’avoir des règles irrégulières après avoir cessé la contraception hormonale, dit Mary Jane Minkin, MD, professeur clinique d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Yale. “Les règles peuvent être un peu irrégulières pendant les premiers mois, mais cela ne signifie pas que vous ne pourrez pas tomber enceinte”, explique-t-elle. Cela est dû au fait que vous pouvez toujours ovuler, bien que cela puisse ne pas se produire chaque mois à la même période, tandis que votre corps s’ajuste à nouveau à un cycle, ce qui peut rendre le moment des relations sexuelles pour concevoir un peu délicat.
En conséquence, Dr. Minkin conseille aux personnes prenant des contraceptifs hormonaux de se donner quelques mois pour régulariser leur cycle après avoir arrêté la contraception et d’utiliser une méthode de barrière comme les préservatifs si elles ne souhaitent pas encore tomber enceinte.
Dr. Purdie recommande aux patientes d’arrêter de prendre des contraceptifs hormonaux au moment où elles sont prêtes à tomber enceinte. “Si vous terminez une plaquette de pilules contraceptives, retirez votre patch ou votre anneau, ou faites retirer votre implant, vous pourrez potentiellement ovuler et être capable de tomber enceinte aussi rapidement que deux semaines après cela”, explique Dr. Purdie.
Si vous aviez un DIU, ce délai peut être encore plus court. “Avec le retrait d’un DIU, les patientes peuvent tomber enceintes presque immédiatement selon le moment du mois où le DIU est retiré”, déclare Dr. Purdie.
Si vous avez utilisé Depo-Provera, donnez-vous un délai plus long pour que la fertilité revienne, dit Dr. Minkin. Certains parents tombent immédiatement enceintes après avoir arrêté Depo-Provera, mais la plupart ont besoin d’un peu plus de temps. “Il peut même falloir six mois, ou rarement plus longtemps, pour que l’injection disparaisse de l’organisme”, dit Dr. Minkin.
Des études soutiennent les affirmations selon lesquelles différentes méthodes contraceptives ont des effets légèrement différents sur la fertilité une fois arrêtées. Une revue systématique et une méta-analyse publiées dans Contraception and Reproductive Medicine n’ont trouvé que peu de différence dans le temps qu’il fallait aux personnes pour tomber enceintes en fonction du type de méthode contraceptive—qu’il s’agisse de méthodes de barrière, de DIU ou de contraception hormonale—elles avaient utilisé avant d’essayer de concevoir.
Cependant, certaines études ont trouvé qu’il pouvait falloir quelques cycles pour revenir à une fertilité complète, selon le type de contraception utilisé. Par exemple, une étude de 2019 publiée dans le British Medical Journal a constaté que les personnes qui avaient arrêté de prendre des pilules contraceptives hormonales et des anneaux contraceptifs revenaient généralement à la fertilité en environ trois cycles menstruels, tandis que celles ayant utilisé des DIU (en cuivre ou hormonaux) revenaient à la fertilité en environ deux cycles. Les personnes ayant utilisé des injections contraceptives mettaient le plus de temps à retrouver la fertilité—environ cinq à huit cycles menstruels.
Après avoir cessé de prendre la contraception, vous vous demandez probablement à quel moment votre fertilité a commencé à revenir. Pour concevoir avec succès, vous devrez ré-ovuler. (La plupart des formes de contraception hormonale empêchent votre corps d’ovuler.) Mais comment savoir quand vous recommencez à ovuler ? Une façon de le découvrir est de suivre les signes d’ovulation. L’ovulation se produit généralement environ deux semaines avant vos règles, bien que vos cycles puissent ne pas être réguliers juste après l’arrêt de la contraception.
Les signes typiques d’ovulation comprennent :
– Augmentation de la muqueuse cervicale, qui peut être claire et glissante (comme des blancs d’œufs crus)
– Douleurs pelviennes et abdominales
– Augmentation du désir sexuel
– Sensibilité des seins
– Ballonnements
– Taches ou légers saignements
– Changements d’humeur
Si vous cherchez des preuves plus concrètes que vous ovulez, vous pouvez suivre votre température corporelle basale, dit Dr. Purdie. “C’est la température prise dès le matin avant que vous ne vous leviez”, dit-elle. “Il y aura une augmentation de la température corporelle basale autour du moment de l’ovulation.”
Vous pouvez également utiliser des tests d’ovulation, qui vérifient votre urine pour l’hormone lutéinisante (LH), qui augmente à l’approche de l’ovulation. Les bandes deviendront plus foncées à mesure que vous approchez de l’ovulation et atteindront leur couleur la plus intense la veille de l’ovulation.
Prendre des contraceptifs a rarement des impacts à long terme sur votre fertilité, assure Dr. Minkin. Toutefois, d’autres facteurs peuvent influencer la rapidité avec laquelle vous pouvez tomber enceinte après avoir cessé d’utiliser la contraception.
Ces facteurs peuvent inclure des problèmes hormonaux, des problèmes de thyroïde, des soucis avec vos organes reproducteurs, et des problèmes de santé chroniques comme l’endométriose et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). La fertilité est une voie à double sens, et des problèmes avec le sperme d’un partenaire ou la production de sperme peuvent également contribuer à des problèmes de fertilité.
L’infertilité est définie comme l’incapacité de tomber enceinte après 12 mois d’essai, mais cela dépend aussi de votre âge. Si vous avez plus de 35 ans, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande de consulter un professionnel de la santé si vous avez des difficultés à concevoir après six mois d’essai ; si vous avez plus de 40 ans, il est recommandé de consulter votre médecin encore plus tôt.
Pour la plupart des couples en bonne santé, il suffit d’essayer chaque cycle et de faire preuve d’un peu de patience, sachant qu’il est normal que cela prenne quelques mois pour obtenir un test de grossesse positif.
Après l’arrêt de la plupart des formes de contraception hormonale, il est possible de tomber enceinte dès un mois ou deux après. Si vous avez utilisé l’injection Depo-Provera, ce délai pourrait être prolongé. Pour la plupart des gens, il n’est pas rare de devoir essayer pendant quelques mois pour concevoir, qu’ils aient ou non utilisé des contraceptifs, mais parlez à votre professionnel de santé si vous avez plus de 35 ans ou si vous avez des problèmes de santé chroniques.
