Bien que le processus de prélèvement des ovules dans les ovaires puisse sembler intimidant, il s’agit en réalité d’une procédure assez courante, qui entraîne généralement peu d’effets secondaires. La plupart des gens récupèrent des ovules pour l’une des trois raisons suivantes :
- Ils réalisent une fécondation in vitro (FIV), un traitement de fertilité qui consiste à prélever des ovules dans les ovaires, à les inséminer avec du sperme, puis à insérer l’embryon fécondé dans l’utérus.
- Ils congèlent des ovules pour une utilisation ultérieure. Alternativement, ils pourraient congeler des embryons (ovules fécondés avec du sperme). Les gens gèlent souvent des ovules lorsqu’ils ne sont pas encore prêts à avoir un bébé, mais qu’ils s’inquiètent de la diminution de la qualité ou de la quantité des ovules.
- Ils donnent des ovules à une autre personne/un couple.
Peu importe la raison de la collecte des ovules, le processus suit le même calendrier de base : La personne se prépare en prenant des médicaments favorisant la fertilité pendant environ deux semaines, se rend à l’hôpital pour une intervention chirurgicale de prélèvement des ovules, puis passe une journée en récupération. Voici tout ce que vous devez savoir sur le processus de prélèvement des ovules.
Comment se préparer au prélèvement des ovules
Pendant l’ovulation, vos ovaires libèrent un ovule mature dans la trompe de Fallope, où il attend d’être fécondé par le sperme. Mais avec le prélèvement des ovules, les médecins essaient de rassembler autant d’ovules matures que possible au cours d’un cycle d’ovulation. “Nous sauvegardons certains des ovules qui, autrement, seraient morts”, explique Lauren Roth, M.D., obstétricienne-gynécologue certifiée et spécialiste en endocrinologie reproductive et infertilité à Shady Grove Fertility.
Alors, comment faire pour que les ovaires développent plus d’un ovule mature ? Pour commencer, une personne subit des tests pour déterminer son nombre d’ovules. Cela se produit généralement au deuxième ou au troisième jour du cycle menstruel. “Nous analysons les niveaux d’hormones dans le sang et les résultats d’échographie des ovaires”, déclare Dr. Roth. Cela permet au médecin d’élaborer un protocole de médication personnalisé afin d’essayer d’obtenir le développement simultané de plusieurs ovules.
Ensuite, la personne prend des médicaments de fertilité injectables pour produire suffisamment d’hormones afin que plusieurs ovules se développent. Ils s’auto-injectent généralement ces médicaments pendant une durée d’une à deux semaines, selon Dr. Roth. Les médecins surveillent leur réponse au traitement par échographies et analyses sanguines. Lorsque suffisamment de follicules ovariens (sacs remplis de liquide) développent des ovules matures, la personne prend une dernière “injection de déclenchement” 36 heures avant le prélèvement, ce qui encourage le corps à libérer les ovules.
Environ un tiers des personnes utilisant des médicaments de stimulation peut ressentir des effets secondaires tels que des maux de tête, des bouleversements d’humeur, de l’insomnie, des bouffées de chaleur ou de froid, une sensibilité des seins, des ballonnements ou une rétention légère de liquides, selon Josh Klein, M.D., cofondateur et endocrinologue reproductif chez Extend Fertility. Il explique que le site d’injection peut également devenir douloureux, rouge ou légèrement contusionné.
Bien que ce soit rare, l’injection d’hormones peut également conduire à un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (OHSS). Cela provoque un gonflement des ovaires, entraînant des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées, une prise de poids et d’autres symptômes désagréables. Selon la Cleveland Clinic, environ 1 % des personnes développeront des complications graves telles que des caillots sanguins, une insuffisance rénale, des kystes ovariens rompus et la mort. Soyez attentif à ces symptômes pendant et après votre utilisation des injections.
Comment se déroule le processus de prélèvement des ovules ?
Le prélèvement des ovules implique une intervention chirurgicale réalisée sous sédation légère (appelée anesthésie de rêve) administrée par voie intraveineuse. La personne respirera de manière autonome tout au long de l’intervention, mais elle ne se souviendra de rien ni ne ressentira quoi que ce soit, explique Dr. Roth.
Après avoir été sédatée, les jambes de la personne sont placées dans un étrier et les chirurgiens réalisent une échographie vaginale. Ils insèrent une aiguille à travers la paroi vaginale jusqu’à l’ovaire. “Les aiguilles pénètrent dans chaque follicule ovarien et utilisent une aspiration douce pour tirer le liquide et l’ovule qui l’accompagne”, explique Dr. Roth. “Les médecins remettent ce liquide à l’embryologiste, qui peut immédiatement déterminer combien d’ovules ils obtiennent.” (En général, les médecins récoltent environ 15 à 20 ovules. On estime que 80 % des ovules récupérés seront viables, selon Extend Fertility.)
La personne se réveille environ 30 minutes plus tard, récupère pendant une à deux heures au centre de santé, puis rentre chez elle pour se reposer. Comme la conduite n’est pas recommandée pendant 24 heures, un ami ou un membre de la famille l’accompagne généralement chez elle. Dr. Roth affirme que la plupart des patientes peuvent retourner au travail le lendemain, bien qu’elles puissent ressentir des effets secondaires mineurs. Il n’y a pas de cicatrices ni de points de suture nécessaires pour l’intervention.
Effets secondaires de la procédure de prélèvement des ovules
Après la procédure de prélèvement des ovules, les effets secondaires les plus courants sont la constipation, les ballonnements, les crampes, les saignements légers et la douleur. “Vous pouvez ressentir de la douleur car le prélèvement des ovules est une chirurgie. Les ovaires sont beaucoup plus gros que la normale à cause des médicaments, et une aiguille y est insérée”, explique Dr. Roth.
Certains patients subissent également une réaction négative à l’anesthésie, qui se manifeste par des symptômes tels que fatigue, nausées et vomissements. Bien que cela soit rare, vous pourriez également ressentir des saignements, des infections et des lésions aux organes environnants. “Heureusement, ces complications graves sont très rares car la procédure est guidée par échographie”, déclare Dr. Roth. Appelez le médecin si vous ressentez des vomissements, une douleur intense ou des ballonnements sévères après le prélèvement des ovules.
Processus de prélèvement des ovules dans la vie réelle : témoignages de première main
Nous avons demandé à des personnes ayant vécu cette expérience de partager leur vécu avant, pendant et après le prélèvement des ovules. Voici ce qu’elles ont à dire.
Comment vous êtes-vous préparé au prélèvement des ovules ?
Claire Wasserman, fondatrice et directrice des programmes de Ladies Get Paid, a récupéré ses ovules via Extend Fertility. Elle a d’abord assisté à un atelier sur le processus, qui incluait une formation sur la façon de s’injecter ses deux médicaments de fertilité. Ensuite, elle a visité la clinique un jour après le début de ses règles pour effectuer une prise de sang et une échographie. Elle est revenue pour cinq visites supplémentaires, au cours desquelles les médecins ont mesuré ses follicules et effectué des analyses sanguines pour vérifier les niveaux d’œstrogène. “À mi-chemin, ils m’ont donné un troisième médicament, appelé un antagoniste, qui empêchait un follicule particulier de dominer, ainsi que d’arrêter toute ovulation”, dit-elle. “Quand ils ont décidé que mes follicules étaient suffisamment gros, ils ont ajouté un quatrième médicament appelé ‘l’injection de déclenchement’, qui a lancé le processus de maturation et nous a donné une fenêtre de 36 heures avant le prélèvement.”
Chaque personne a sa propre manière de se préparer mentalement et physiquement à la procédure de prélèvement des ovules. Prenez Hillie, une femme de Chicago dans la trentaine qui a récupéré et congelé ses ovules. “Pour moi, il s’agissait de la cohérence pour mon espace mental et physique. J’ai parlé à un thérapeute – quelqu’un en dehors de mes amis, qui ne comprenait pas vraiment ce que je vivais”, dit-elle.
Les injections de fertilité étaient-elles douloureuses ?
“S’injecter des hormones n’était pas agréable, mais honnêtement, se cogner un orteil est pire”, dit Claire. “J’ai définitivement ressenti des fluctuations d’humeur et des ballonnements, mais rien de bien pire que d’avoir le syndrome prémenstruel.”
Hillie a déclaré que s’injecter est un processus intimidant, mais pas douloureux. “Les aiguilles ne sont pas particulièrement grandes, et vous vous injectez surtout dans le ventre”, dit-elle. “C’est un peu surréaliste et un peu étrange de se donner autant d’injections si souvent, mais cela ne fait pas vraiment mal.”
Qu’avez-vous mangé avant le prélèvement des ovules ?
Kacey, une femme de 30 ans du Connecticut, a donné des ovules cinq fois depuis qu’elle a 25 ans. Juste après avoir commencé ses injections de médicaments de fertilité, elle suit un régime riche en protéines et faible en glucides. “Je fais cela pour réduire mon risque de OHSS après le prélèvement”, dit-elle. “Je bois également beaucoup plus d’eau avec des électrolytes.”
Mais suivre un régime spécifique n’est pas nécessaire. Hillie, par exemple, s’est simplement concentrée sur une alimentation saine et de l’exercice.
Gardez à l’esprit que les patients ne doivent rien manger ni boire la veille de la chirurgie.
Le prélèvement des ovules est-il douloureux ?
Le prélèvement des ovules est une procédure courte. Hillie dit que sa chirurgie a duré 24 minutes – “mais je pense que la plupart des gens ont terminé en 15-20 minutes”, ajoute-t-elle. Cependant, Hillie a ressenti un léger inconfort après l’opération, y compris des ballonnements et une sensation de plénitude. “Vous stimulez vos follicules pour obtenir autant d’ovules que possible”, dit-elle. “La plupart des mois, vos follicules ne libèrent qu’un seul ovule mature”, vous pouvez donc vous attendre à plus de symptômes avec cette procédure.
Parmi ses cinq prélèvements d’ovules, Kacey dit qu’un seul a entraîné une douleur significative. “Ma dernière donation a été la seule fois où j’ai eu besoin d’un médicament antidouleur plus fort que l’ibuprofène”, dit-elle. “Plus de 50 ovules ont été prélevés, ce qui, je pense, a beaucoup contribué à une récupération plus difficile.”
Que pouvez-vous attendre après le prélèvement des ovules ?
Kacey décrit ses expériences après le prélèvement des ovules : “La récupération a toujours été facile pour moi. En général, je passe la journée du prélèvement sur le canapé, mais je reprends ma routine normale le lendemain”, dit-elle. Claire affirme également qu’elle s’est totalement remise après une “bonne nuit de sommeil.”
Hillie dit que son expérience après le prélèvement n’a pas été mauvaise non plus, mais elle a connu quelques jours de ballonnements prolongés, de plénitude et d’inconfort général. “Beaucoup de médecins disent que vous pouvez retourner au travail le lendemain, mais je recommande de prendre une journée de repos”, dit-elle.
Avez-vous des conseils pour une personne qui se fait prélever des ovules ?
Kacey exhorte les femmes à faire leurs recherches avant de subir un prélèvement d’ovules. “Quand j’ai commencé en tant que donneuse d’ovules, je n’étais pas pleinement consciente de ce que les médicaments pourraient faire à mon corps et du risque que je prenais pour ma fertilité et ma santé. Je demanderais aux patientes de se renseigner sur leurs cliniques, de parler à des femmes qui ont déjà vécu cela, de rechercher les effets secondaires des médicaments que vous prenez et de ne pas hésiter à poser des questions. C’est votre corps et il mérite d’être traité avec bienveillance et respect.”
