Combien de temps faut-il pour tomber enceinte après le retrait d’un DIU ?

Le stérilet (DIU) est l’une des méthodes de contraception réversible les plus efficaces. En fait, il est jusqu’à 20 fois plus efficace que les pilules contraceptives, le patch ou l’anneau, selon le Collège américain d’obstétriciens et de gynécologues (ACOG).

Mais que se passe-t-il lorsque vous décidez que vous voulez concevoir après avoir utilisé un DIU ? Continuez à lire pour en savoir plus sur la grossesse après le retrait du DIU, y compris combien de temps après le retrait vous pouvez tomber enceinte.

Comment fonctionne un DIU ?

Pour comprendre vos chances de devenir enceinte après le retrait du DIU, il est utile de savoir comment ils fonctionnent. Il existe deux grandes catégories de dispositifs intra-utérins : le DIU en cuivre et le DIU hormonal. Les deux sont de petits dispositifs en plastique en forme de T qui sont insérés dans l’utérus.

• DIU en cuivre : Ce dispositif libère du cuivre dans l’utérus, ce qui interfère avec le mouvement des spermatozoïdes, rendant plus difficile leur capacité à atteindre un ovule.
• DIU hormonal : Le DIU hormonal libère de la progestérone dans l’utérus, ce qui épaissit la glaire cervicale et rend plus difficile le passage des spermatozoïdes. Une exposition continue à la progestérone quotidienne permet également d’amincir la muqueuse utérine, rendant l’environnement utérin moins propice à une implantation réussie.

Mais voici la clé : aucun des DIU ne fournit de contraception primaire en inhibant l’ovulation comme le font les pilules contraceptives. “C’est important car cela signifie que lorsque vous mettez et retirez votre DIU, votre ovulation ne devrait pas être affectée et vous pouvez tomber enceinte immédiatement après le retrait,” déclare Selina Sandoval, MD, spécialiste en planification familiale complexe basée à Kansas City.

Combien de temps après le retrait du DIU pouvez-vous tomber enceinte ?

Si vous espérez tomber enceinte rapidement, sachez que la fertilité revient généralement dans le premier cycle menstruel suivant le retrait du DIU. “Dès que le dispositif est retiré par votre médecin, vous pourriez tomber enceinte,” déclare Hilda Hutcherson, MD, professeur clinicien d’obstétrique et de gynécologie au Columbia University Medical Center à New York.

Étant donné qu’aucune hormone n’est impliquée avec le DIU en cuivre, votre corps n’a pas besoin de se réajuster ; après le retrait du dispositif, tout spermatozoïde introduit dans l’utérus peut nager normalement à travers celui-ci.

Dans cette optique, la plupart des personnes ayant un DIU hormonal n’arrêtent pas d’ovuler, donc une fois le dispositif retiré, elles devraient être prêtes à essayer de concevoir. Par conséquent, Dr. Sandoval indique qu’il n’est pas nécessaire de retirer votre DIU tant que vous espérez ou êtes prête à tomber enceinte.

Une étude pilote menée en 2015 auprès de 69 anciennes utilisatrices de DIU et de 42 non utilisatrices a révélé que les taux de grossesse après 12 mois étaient similaires entre les groupes. De plus, une étude de 2013 a trouvé des taux de grossesse similaires après le retrait du DIU chez des participantes plus âgées avec des enfants.

Alors que la plupart des participantes ont réussi à tomber enceinte dans un délai d’un an, l’étude a révélé que, comme pour les non-utilisatrices de DIU, l’âge affectait les taux de grossesse. Par exemple, 81 % des participantes de moins de 35 ans étaient enceintes dans un an, contre 76 % de celles entre 35 et 40 ans et 50 % de celles de plus de 40 ans.

Comment les DIU se comparent-ils à d’autres méthodes de contraception ?

Contrairement à un DIU, les méthodes de contraception hormonale comme la pilule, le patch, l’anneau et l’injection libèrent de la progestérone et parfois de l’oestrogène dans le corps, ce qui empêche la grossesse en arrêtant l’ovulation.

Des études ont révélé qu’avec les contraceptifs oraux, la fertilité revient environ trois mois après l’arrêt de la pilule. Comme les patchs et l’anneau fonctionnent de manière similaire, vous pouvez vous attendre à un temps d’attente similaire.

L’attente est généralement la plus longue pour celles qui souhaitent tomber enceinte après l’injection de contraceptifs Depo-Provera. Une étude a révélé que le retour moyen à l’ovulation était de 170 jours (un peu plus de cinq mois) pour celles ayant reçu une dose de 45 milligrammes et de 226 jours (plus de sept mois) pour celles ayant reçu une dose de 75 milligrammes. Cependant, il n’est pas rare que la fertilité prenne jusqu’à un an pour revenir après l’injection.

Que se passe-t-il après le retrait du DIU ?

Le retrait du DIU est assez simple et prend généralement seulement quelques minutes. La plupart des gens sont soulagés de savoir qu’il est beaucoup plus facile de retirer un DIU que d’en insérer un. Après le retrait de votre DIU, il est courant de ressentir des saignements légers, qui peuvent durer jusqu’à quelques jours. Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales tout de suite.

Risques de grossesse après le retrait du DIU

Il n’y a pas de risques de grossesse associés à l’utilisation préalable d’un DIU. La fertilité revient souvent rapidement après le retrait du DIU, et l’utilisation d’un DIU dans le passé n’est pas liée à des complications de grossesse futures.

Cela dit, bien que rare, si vous tombez enceinte avec un DIU encore en place, il y a un risque accru de complications de grossesse, notamment :

• Grossesse ectopique (une grossesse qui se produit en dehors de l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope)
• Fausse couche
• Accouchement prématuré
• Chorioamnionite (infection amniotique)

Que faire si vous ne tombez pas enceinte tout de suite ?

Si vous ne tombez pas enceinte immédiatement après le retrait d’un DIU, ne paniquez pas. De nombreux facteurs peuvent influencer votre fertilité, y compris votre âge, votre mode de vie, vos antécédents familiaux et votre santé générale. “Le processus pour tomber enceinte sera différent pour chacun,” déclare Dr. Sandoval. “Cela dépend d’autres facteurs qui peuvent affecter votre fertilité mais ne devraient pas être influencés par l’utilisation de votre DIU.”

En effet, il faut en moyenne à un jeune couple environ quatre à six mois pour concevoir. Après un an d’essai, environ 85 % à 90 % des couples tomberont enceinte, déclare Melissa Esposito, MD, endocrinologue reproductif certifié par le conseil au Shady Grove Fertility Center dans la région de Washington, D.C. Selon l’ACOG, environ la moitié des couples en bonne santé tomberont enceinte dans les six mois suivant le début des essais.

Si vous avez moins de 35 ans et que vous n’êtes pas tombée enceinte dans un an, il est temps de consulter un professionnel de santé. Si vous êtes dans la trentaine moyenne ou tardive, vous devriez demander de l’aide après six mois, et encore plus tôt si vous avez plus de 40 ans.

Et si vous n’êtes pas totalement sûre d’être prête à tomber enceinte après avoir retiré votre DIU ? Assurez-vous d’utiliser régulièrement une méthode de contraception de secours. Le DIU est l’une des meilleures protections contre les grossesses non planifiées, et une fois qu’il est retiré, la protection qu’il offre disparaît également.

Les premiers signes de grossesse après le retrait du DIU sont les mêmes que pour toute autre grossesse et peuvent inclure des seins sensibles, des saignements d’implantation, de la fatigue, des nausées et des mictions fréquentes.