Si vous avez manqué vos règles, mais que vous obtenez un test de grossesse négatif, vous vous demandez peut-être ce que cela signifie, surtout si vous essayez de concevoir.
Il est important de savoir que des faux négatifs sont possibles. La plupart du temps, cela peut se produire lorsque vous faites un test de grossesse trop tôt dans votre cycle, ou si vous ne suivez pas attentivement les instructions du fabricant. Les fluctuations de votre cycle menstruel peuvent également être à l’origine d’un faux négatif.
“Tout le monde n’a pas des règles régulières et mensuelles”, explique Julia Arnold VanRooyen, MD, obstétricienne-gynécologue et chirurgienne gynécologique certifiée. “Il est considéré comme normal d’avoir des cycles variant de tous les 21 à 35 jours, et les règles peuvent également varier d’un mois à l’autre.”
En dehors de ces fluctuations communes dans votre cycle et de l’anticipation du test trop tôt, il existe également d’autres causes potentielles de l’absence de règles. Continuez à lire pour découvrir pourquoi vous avez peut-être manqué vos règles, quelle est l’exactitude des tests de grossesse, et quand contacter un professionnel de la santé.
Raisons pour lesquelles vos règles pourraient être en retard alors que vous avez un test de grossesse négatif
En ce qui concerne les règles manquantes, il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez être en retard, allant des niveaux hormonaux au stress, en passant par un exercice excessif ou des changements de poids significatifs.
En fait, les causes les plus probables d’un cycle menstruel manqué chez les personnes en âge de procréer sont la grossesse, le stress, ou les effets secondaires des contraceptifs. Mais d’autres facteurs peuvent également entrer en jeu. Voici un aperçu plus détaillé de certaines des raisons les plus courantes d’un cycle manqué qui n’ont rien à voir avec une grossesse.
Facteurs de mode de vie
Faites-vous de l’exercice excessif, allaitez-vous un petit, ou faites-vous face à beaucoup de stress ? Chacun de ces facteurs peut impacter vos règles et provoquer un retard, voire une absence totale, selon Dr. VanRooyen. Cela est en grande partie dû à l’impact que ces situations ont sur vos niveaux d’œstrogènes.
“L’œstrogène—l’hormone qui prépare la muqueuse de l’utérus qui sera ensuite éliminée au cours des règles—est principalement fabriquée dans les ovaires, mais également dans les glandes surrénales et dans les cellules graisseuses”, explique Dr. VanRooyen. “Ainsi, des gains ou des pertes de poids importants peuvent entraîner des changements dans la quantité d’œstrogène dans le corps.”
Parallèlement, le stress active les glandes surrénales pour produire d’autres hormones, comme le cortisol. Cela peut également supprimer la sécrétion d’œstrogène, dit-elle. “Même un exercice excessif entraînant une très faible quantité de graisse corporelle peut entraîner une diminution des niveaux d’œstrogène.”
Pendant que vous allaitez, il est également possible de manquer une période—surtout si vous allaitez exclusivement. C’est parce que l’hormone de production de lait, la prolactine, bloque temporairement la production d’œstrogènes. Néanmoins, la plupart des professionnels de la santé recommandent d’utiliser une forme de contraception pendant l’allaitement si vous ne souhaitez pas tomber enceinte.
Médicaments
De nombreux types de médicaments peuvent entraîner des cycles menstruels retardés ou absents. Par exemple, les formes hormonales de contraception—comme les pilules contraceptives, les patchs, les anneaux vaginaux, et certains DIU—peuvent toutes affecter les règles, dit Dr. VanRooyen.
“Beaucoup de gens ont des règles beaucoup plus légères ou peuvent cesser d’avoir leurs règles complètement pendant l’utilisation de contraceptifs hormonaux”, ajoute-t-elle. “C’est normal et non dangereux ou inquiétant. D’autres médicaments qui peuvent entraîner des changements dans les cycles menstruels comprennent les stéroïdes, les anticoagulants (fluidifiants sanguins), et certaines chimiothérapies.”
Hormones fluctuant
Des niveaux d’hormones changeants dans votre corps peuvent également entraîner des cycles manqués ou absents. Par exemple, si vous avez une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou une thyroïde sous-active (hypothyroïdie), cela peut provoquer des irrégularités menstruelles.
De même, votre glande pituitaire régule la production d’hormones qui affectent de nombreuses fonctions de votre corps, y compris le cycle reproductif. Une tumeur sur votre glande pituitaire peut interférer avec les menstruations et vous amener à manquer vos règles ou à ressentir d’autres irrégularités. Heureusement, ces tumeurs sont généralement bénignes et peuvent être traitées par un professionnel de santé.
Un cycle tardif ou manqué peut également être un signe que vous entrez dans la périménopause. C’est la phase précédant la ménopause où les hormones reproductives diminuent, explique Joanne Armstrong, M.D., MPH, obstétricienne-gynécologue, vice-présidente et médecin-chef en santé des femmes et génomique chez CVS Health.
“Au cours des années périménopausiques—en général tout après 40 ans—la fonction ovarienne devient plus erratique et diminue progressivement et les niveaux d’hormones chutent”, dit Dr. VanRooyen. “L’âge moyen de la ménopause aux États-Unis est de 51 ans, donc il y a généralement une décennie ou plus de changements dans la production hormonale à mesure que vous vieillissez, et les irrégularités menstruelles sont plus fréquentes dans cette tranche d’âge.”
Grossesse Ectopique
Survenant dans environ 1 à 2 % des grossesses, une grossesse ectopique peut également entraîner un résultat négatif au test de grossesse. Dans ce type de grossesse, l’embryon s’implante généralement dans les trompes de Fallope au lieu de l’utérus, mais cela peut également se produire ailleurs. “La probabilité d’une grossesse ectopique est augmentée par tout ce qui cause des cicatrices ou des dommages aux trompes de Fallope, comme une infection ou une chirurgie antérieure”, dit Dr. VanRooyen.
Une grossesse ectopique ne se développe pas correctement et n’est pas viable. Non seulement la formation du placenta est retardée, mais la production de l’hormone de grossesse—l’hormone chorionique gonadotrope humaine (hCG)—est perturbée. Cela peut également être dangereux si cela entraîne une rupture de la trompe de Fallope.
“L’ectopique se développe initialement comme une grossesse normale, mais une fois qu’elle atteint une certaine taille, elle ne peut plus se développer davantage car la trompe de Fallope n’est pas conçue pour se dilater comme un utérus”, dit Dr. VanRooyen. “Cela entraîne des douleurs croissantes, des saignements, et fréquemment, si cela n’est pas traité, une rupture de la trompe de Fallope, ce qui peut être une urgence mettant la vie en danger.”
Contactez immédiatement un professionnel de la santé ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous avez manqué vos règles et ressentez également de fortes douleurs abdominales, des évanouissements, des étourdissements, des nausées, des vomissements, ainsi qu’un saignement vaginal soudain. Cela pourrait être des signes d’une grossesse ectopique.
Conditions médicales
Divers troubles, y compris le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), peuvent également entraîner des anomalies dans votre cycle, dit Dr. Armstrong. “Le SOPK est un trouble hormonal affectant les ovaires et provoque des règles manquées dues à un manque d’ovulation et à des niveaux plus élevés d’androgènes.”
L’endométriose (croissance de tissu anormal en dehors de l’utérus), la maladie de von Willebrand (un trouble de la coagulation sanguine) et le cancer de l’endomètre (cellules cancéreuses trouvées dans la muqueuse de l’utérus) peuvent également causer des règles irrégulières, abondantes ou manquées, souligne-t-elle.
Un test de grossesse négatif peut-il être faux ?
La plupart du temps, les tests de grossesse à domicile sont un moyen fiable de déterminer si vous êtes enceinte ou non. Cela dit, si vous manquez vos règles, obtenez un résultat négatif et pensez toujours être enceinte, il y a une possibilité que votre résultat soit un faux négatif—surtout si vous avez fait le test de grossesse trop tôt ou si vous n’avez pas suivi les instructions du fabricant.
En fait, les chercheurs indiquent que la cause la plus courante des résultats de test inexactes est de faire un test de grossesse avant qu’une quantité suffisante de hCG ne soit présente dans votre urine. En général, cela se produit lorsque vous avez mal estimé le jour de vos règles attendues.
Même si vous êtes absolument sûr de la date de vos dernières règles, vous pouvez toujours rencontrer des différences considérables entre les cycles. Il est également important de noter que, bien que les tests de grossesse à domicile affirment être extrêmement fiables—fournissant des résultats précis 99 % du temps—ces affirmations sont basées sur des tests en laboratoire d’échantillons d’urine dans des conditions idéales. Pour cette raison, l’exactitude des tests de grossesse à domicile dans la vie réelle peut en fait être plus faible. En fait, un examen des études publiées a révélé que la sensibilité des tests de grossesse à domicile diminuait en réalité lorsque les gens testaient leur propre urine.
“Les tests de grossesse à domicile basés sur des échantillons d’urine sont généralement suffisants pour les personnes qui ont manqué leurs règles, ou pour les personnes qui peuvent tester de nouveau la semaine suivante si le premier résultat est négatif”, dit Dr. Armstrong.
Cependant, si il est important d’écarter une grossesse en raison d’autres projets ou procédures de soins de santé à venir, vous pouvez en discuter avec un professionnel concernant la possibilité d’un test sérique ou d’un test sanguin, dit-elle. Ces tests peuvent vous aider à déterminer si votre résultat à domicile est vraiment négatif.
Quand contacter un professionnel de santé
Si vous avez manqué deux ou trois règles consécutives mais continuez à obtenir un résultat négatif au test de grossesse, vous devriez contacter un professionnel de santé. Après trois cycles manqués, la plupart des médecins commenceront une sorte d’évaluation pour déterminer pourquoi vous ne menstruées pas, dit Dr. VanRooyen.
“Un cycle manqué ou tardif occasionnel est normal au cours de notre vie”, ajoute Dr. Armstrong. “Cependant, si vous avez manqué deux à trois cycles consécutifs, vous devriez envisager de consulter votre professionnel de santé pour vous aider à identifier s’il y a une cause sous-jacente. Il est important de ne pas négliger les cycles manqués.”
