Le Clomid (clomiphène) est un médicament stimulant l’ovulation utilisé pour aider les personnes ayant des problèmes d’ovulation, et c’est l’un des médicaments de fertilité les plus couramment utilisés. Étant donné que le Clomid peut être prescrit par n’importe quel médecin et ne nécessite pas un spécialiste de la fertilité, il s’agit souvent du premier traitement contre l’infertilité pour la plupart des personnes ayant des ovaires.
Le Clomid est généralement pris sous forme de comprimé, contrairement à la plupart des autres médicaments de fertilité qui nécessitent souvent une injection. Cependant, il est très efficace, stimulant l’ovulation 80 % du temps. Voici ce qu’il faut savoir sur le Clomid pour la fertilité féminine, y compris son utilisation, ses effets secondaires, ses risques et ses taux de succès.
Parents / Nusha Ashjaee
Utilisations du Clomid
Le Clomid est souvent le premier traitement de fertilité utilisé si une personne a des cycles irréguliers ou des cycles anovulatoires (menstruations sans ovulation). Il est également couramment prescrit pour traiter l’infertilité liée au syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK).
Le Clomid peut également être utilisé dans les cas d’infertilité inexpliquée ou lorsque des parents espérants préfèrent ne pas recourir à des traitements de fertilité plus coûteux et invasifs, comme la fécondation in vitro (FIV). (Cependant, il est important de se rappeler que le traitement plus coûteux est parfois le plus approprié.)
Le Clomid peut également être utilisé en conjonction avec une insémination intra-utérine (IIU) ou des procédures de FIV comme la récupération d’ovules. Avec la FIV, le Clomid peut être utilisé avec des médicaments d’ovulation injectables pour provoquer une réponse ovulatoire plus forte.
Quand ne pas utiliser le Clomid
Le Clomid peut ne pas être approprié pour vous si :
- Vous avez des trompes de Fallope obstruées, des fibromes ou d’autres anomalies utérines.
- Vous avez un kyste ovarien. (Ce n’est pas la même chose que d’avoir de petits kystes qui accompagnent le SOPK.)
- Vous avez une fine couche endométriale.
- Vous avez de faibles réserves ovariennes, soit en raison de l’âge soit en raison d’une insuffisance ovarienne primaire (anciennement connue sous le nom de défaillance ovarienne prématurée).
- Vos problèmes d’ovulation seraient mieux résolus par d’autres traitements.
- Vous avez une tumeur réactive aux hormones, qui pourrait croître avec l’utilisation du Clomid, ou vous avez des antécédents de certains cancers.
- Vous avez eu une mauvaise réaction au traitement par Clomid dans le passé.
Comment utiliser le Clomid
Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon d’utiliser le Clomid. Suivez le protocole de traitement qu’il vous donne, car il sera adapté pour optimiser votre cycle. Différents médecins peuvent également avoir des protocoles légèrement différents pour le médicament.
Si la première dose ne fonctionne pas, votre médecin peut augmenter la quantité de médicament que vous prenez, ou il peut recommander d’essayer à nouveau la même dose. Il est courant de penser que plus c’est mieux, mais des doses plus élevées de Clomid peuvent en réalité rendre la conception plus difficile.
Quand avoir des relations sexuelles pendant la prise de Clomid
Pour tomber enceinte en prenant du Clomid, vous devez avoir des relations sexuelles pendant vos jours les plus fertiles. Ce sera quelques jours juste avant l’ovulation. La fenêtre de fertilité varie légèrement d’une personne à l’autre et même d’un cycle à l’autre, mais la plupart des personnes ayant des ovaires ovulent 7 à 10 jours après la dernière pilule de Clomid. Cela signifie que vous êtes le plus susceptible d’ovuler entre le 14e et le 19e jour de votre cycle.
Pour vous assurer d’avoir des relations sexuelles pendant votre période la plus fertile (qui est les deux à trois jours avant l’ovulation), vous voudrez peut-être envisager d’avoir des relations sexuelles tous les deux jours à partir du 11e jour de votre cycle et jusqu’au 21e jour de votre cycle. Une autre option est d’utiliser un test de prédiction de l’ovulation pour détecter votre période la plus fertile. Lorsque le test indique que vous êtes fertile, ayez des relations sexuelles ce jour-là et les jours suivants.
Si vous recevez également une injection déclencheuse (injection d’hCG) pendant votre cycle de Clomid, votre médecin vous indiquera d’avoir des relations sexuelles le jour de l’injection et les deux jours suivants.
Effets secondaires courants du Clomid
Les effets secondaires les plus courants du Clomid sont les bouffées de chaleur, la sensibilité des seins, les sautes d’humeur et les nausées. Une fois que le médicament est arrêté, les effets secondaires disparaîtront. D’autres effets secondaires possibles incluent :
- Douleur abdominale (due à des ovaires hypertrophiés et sensibles)
- Saignements utérins anormaux ou spotting
- Anxiété et insomnie
- Ballonnements
- Sensibilité des seins
- Ovaires hypertrophiés et sensibles
- Mal de tête
- Bouffées de chaleur
- Sautes d’humeur
- Fatigue
- Nausées et vomissements
- Sécheresse vaginale ou mucus cervical plus épais
- Disturbances visuelles
Le Clomid peut également rendre la muqueuse de votre utérus plus mince et moins idéale pour l’implantation. C’est pourquoi plus n’est pas nécessairement mieux en ce qui concerne la posologie du Clomid.
Clomid et sautes d’humeur
Le Clomid interagit avec vos hormones, et vos hormones affectent votre bien-être émotionnel. Des recherches sur les sautes d’humeur lors de la prise de Clomid indiquent que les effets secondaires émotionnels se produisent à un taux beaucoup plus élevé dans la pratique que ce qui a été enregistré lors des premiers essais cliniques du médicament. Si vous ressentez des sautes d’humeur sévères sous Clomid, assurez-vous de contacter le médecin qui vous a prescrit le traitement.
Taux de succès du Clomid
Le Clomid déclenche l’ovulation chez jusqu’à 80 % des patientes. Lorsque le Clomid ne provoque pas l’ovulation, on parle de résistance au Clomid. (Ce n’est pas la même chose que lorsque le Clomid entraîne une ovulation mais ne conduit pas à une grossesse.)
Bien que le Clomid aide de nombreuses personnes à ovuler, l’ovulation ne garantit pas la conception. Environ 40 % à 45 % des personnes utilisant le Clomid tomberont enceintes dans les six cycles d’utilisation.
Que se passe-t-il lorsque le Clomid ne fonctionne pas ? Vous n’aurez pas nécessairement besoin de passer immédiatement à des traitements plus complexes. Votre médecin peut prescrire d’autres médicaments à prendre avec le Clomid ou essayer de prescrire un autre médicament de fertilité complètement différent.
Risques liés à la prise de Clomid
Bien que le Clomid soit généralement bien toléré, comme tout médicament, il existe des risques associés à sa prise. Par exemple, le Clomid peut augmenter le risque de grossesse multiple, et une prise prolongée de Clomid peut augmenter le risque de développement d’un cancer.
Augmentation de la probabilité de jumeaux
L’effet secondaire du Clomid dont vous avez probablement le plus entendu parler est le risque de grossesses multiples. Bien qu’avoir des jumeaux puisse avoir des avantages, il est important de noter que les grossesses multiples présentent des risques de complications plus élevés tant pour la personne enceinte que pour les bébés.
Risque accru de cancer de l’ovaire
Le Clomid ne doit également pas être utilisé indéfiniment, car cela pourrait augmenter le risque de développer un cancer de l’ovaire. Plusieurs études ont porté sur la question de savoir si les médicaments de fertilité augmentent les chances de cancer d’une personne.
La bonne nouvelle est que la plupart des études lient l’infertilité – plutôt que l’utilisation de Clomid – à un risque plus élevé de cancer. Bien que l’infertilité elle-même ait été associée à un risque plus élevé de développement de cancer, il n’existe pas de preuves assez solides pour montrer que les médicaments infertilitaires comme le Clomid en sont un facteur.
Même si les recherches semblent indiquer que l’infertilité elle-même est la cause de l’augmentation des risques de cancer, pour être prudents, la plupart des médecins recommandent de limiter le traitement par Clomid.
Accessibilité du Clomid
Il existe des sites de pharmacie réputés où vous pouvez remplir une ordonnance pour du Clomid, mais vous ne devriez jamais essayer de prendre du Clomid sans ordonnance ou supervision d’un médecin. Le traitement par Clomid est relativement simple, mais il n’est pas fait pour tout le monde, donc consultez toujours votre professionnel de santé si vous pensez que le Clomid pourrait vous convenir.
