Ce qu’il faut savoir sur l’infertilité dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine.

Vous essayez de tomber enceinte mais vous avez des difficultés ? Vous n’êtes pas seule. Environ 10 % des personnes aux États-Unis rencontrent des problèmes pour concevoir ou rester enceinte, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Il peut être stressant de faire face à des problèmes de fertilité, et l’âge est souvent évoqué dans les conversations sociales comme une raison d’infertilité, ce qui peut provoquer encore plus de stress. Bien que les chances de tomber enceinte puissent varier avec l’âge, cela ne signifie pas que vous ne pourrez pas concevoir avec le temps. En fait, une grossesse après 35 ans est tout à fait possible et courante.

Voici ce que vous devez savoir sur la conception à tout âge et ce que vous pouvez faire pour booster votre fertilité dans vos années 20, 30 et 40 afin d’augmenter vos chances de concevoir.

Fertilité dans la vingtaine

Les chances qu’une personne dans la vingtaine tombe enceinte chaque mois se situent entre 20 % et 25 %, ce qui est le taux le plus élevé jamais observé. La quantité et la qualité des ovules sont généralement idéales à cet âge.

Mais cela ne signifie pas qu’une personne plus jeune ne peut pas rencontrer de problèmes de fertilité. “Personne n’est à l’abri de l’infertilité”, déclare Richard Paulson, MD, chef de la division de l’endocrinologie reproductive et de l’infertilité à l’École de Médecine Keck de l’Université de Californie du Sud. “Alors que les femmes dans la vingtaine ont généralement une bonne qualité d’ovule, toutes les autres causes d’infertilité peuvent toujours être présentes, telles que des problèmes tubaires et une faible quantité de spermatozoïdes chez le partenaire masculin.”

D’autres causes d’infertilité peuvent inclure l’endométriose, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), des problèmes utérins, des cycles menstruels irréguliers et des problèmes d’ovulation.

Comment augmenter la fertilité dans la vingtaine

Bien qu’une évaluation médicale soit nécessaire en cas de problèmes, il existe certaines manières dont une personne peut booster sa fertilité :

• Limitez l’alcool et la caféine et arrêtez de fumer. Limiter l’alcool et la caféine et éviter le tabac peut favoriser une santé optimale avant la conception, précise Aimee Raupp, MS, LAc, acupuncteur, expert en fertilité, et auteur de Oui, vous pouvez tomber enceinte : méthodes naturelles pour améliorer votre fertilité maintenant et dans la quarantaine.
• Concentrez-vous sur votre alimentation. Adopter un régime alimentaire pré-conception axé sur des aliments riches en nutriments peut être bénéfique, explique Raupp. Optez pour plus de fruits et légumes, de protéines, de glucides complexes comme le riz brun, et de graisses d’origine végétale comme les noix, les avocats et l’huile d’olive.
• Maintenez un poids santé. Le poids joue un rôle important dans la conception, mais de nombreuses jeunes personnes ont tendance à être très sous-pondérées ou en surpoids, explique Raupp. Concentrez-vous sur le maintien d’un poids santé adapté à votre corps.
• Exercice. Un exercice modéré peut réduire le stress, équilibrer les hormones et améliorer la sensibilité à l’insuline, ce qui peut contribuer à la fertilité. Gardez à l’esprit cependant qu’un exercice excessif (plus d’une heure par jour) peut avoir un impact négatif sur l’ovulation. Un diététicien spécialisé en fertilité ou un nutritionniste peut vous aider à établir le meilleur plan en matière d’alimentation et d’exercice.

Quand demander de l’aide

Traditionnellement, on conseille à une personne dans la vingtaine de consulter un spécialiste de la fertilité après avoir tenté de concevoir pendant une année entière, mais certains experts suggèrent de consulter un professionnel de santé encore plus tôt. “Je recommande de demander de l’aide après six mois d’essai, encore plus tôt si vous suspectez un problème, comme des règles irrégulières”, déclare Dr. Paulson.

En fait, si vous n’avez pas vos règles du tout ou si vos cycles sont plus longs que 35 jours, demandez de l’aide immédiatement, déclare Eric Widra, MD, directeur médical du Shady Grove Fertility Center, un centre de fertilité de renom situé à New York, et directeur de la division de l’endocrinologie reproductive et de l’infertilité à l’Université de Georgetown.

Parlez à votre professionnel de santé si vous avez des antécédents familiaux de ménopause précoce ou d’endométriose, un historique connu d’anomalies pelviennes, une dysfonction sexuelle, ou toute autre condition médicale pouvant affecter la fertilité.

Si vous essayez de tomber enceinte, n’oubliez pas que votre partenaire doit également passer des examens ; il pourrait avoir un problème médical affectant la conception. “Les facteurs masculins sont présents dans 30 % à 50 % des couples cherchant de l’aide pour infertilité”, explique Dr. Widra. “Les analyses de sperme sont, comme je le dis à mes patients, sans douleur, sans risque et peu coûteuses. C’est une étape critique dans l’évaluation.”

À ce sujet, assurez-vous également que vous utilisez un lubrifiant favorable aux spermatozoïdes si vous en utilisez un pendant les rapports sexuels pour tenter de concevoir.

Options de traitement de l’infertilité

Les options de traitement ne varient pas beaucoup selon l’âge—elles varient simplement en leur efficacité. Les options incluent l’induction de l’ovulation par l’utilisation de médicaments oraux et l’insémination intra-utérine (IIU). L’induction de l’ovulation a un taux de réussite d’environ 20 % à 25 % de grossesse par cycle.

“La fécondation in vitro (FIV) est le traitement le plus efficace pour la plupart des formes d’infertilité”, déclare Dr. Widra. Pour les personnes de moins de 35 ans, le taux de succès de la FIV pour un premier transfert d’embryon est d’environ 40 %. Cependant, avec l’âge, d’autres facteurs peuvent affecter l’efficacité de la FIV, tels que les antécédents reproductifs d’une personne, la cause de son infertilité et la qualité des spermatozoïdes et des ovules.

Fertilité dans la trentaine

En moyenne, les personnes dans la trentaine ont entre 15 et 20 % de chances de tomber enceinte chaque mois. La fertilité diminue progressivement au cours de cette décennie, en particulier après 35 ans. Avant cet âge, on considère que c’est le moment idéal pour congeler des ovules, si c’est une option qui vous intéresse.

Les personnes de ce groupe d’âge peuvent commencer à ressentir de l’anxiété lorsqu’il s’agit d’avoir des enfants. “Les femmes dans la trentaine essaient de suivre le rythme de leurs amies qui commencent une famille, et leurs médecins ainsi que les membres de leur famille exercent souvent une pression pour qu’elles tombent enceintes rapidement de peur de rencontrer des difficultés de fertilité dues à l’âge maternel avancé”, déclare Raupp. “J’observe souvent beaucoup de stress émotionnel autour de la conception pour ces femmes.”

Comment augmenter la fertilité dans la trentaine

Mais il est tout à fait possible de concevoir dans la trentaine et d’avoir une grossesse et un bébé en santé. En plus du mode de vie, de l’alimentation, du poids et de l’exercice, il existe d’autres facteurs à considérer pour améliorer votre fertilité dans la trentaine. Ceux-ci incluent :

• Avoir un plan pour arrêter la contraception hormonale. “Si elles prennent la pilule depuis plus de cinq ans, elles devraient planifier d’arrêter avant d’essayer de concevoir”, déclare Raupp. “Le corps peut avoir besoin de temps pour rétablir un cycle ovulatoire régulier.” Bien que certaines puissent connaître des retards dans la reprise de leur cycle menstruel, beaucoup d’autres pourront encore tomber enceintes immédiatement. En fait, “la grande majorité des femmes retrouvera leur schéma cyclique historique et leur fertilité dès qu’elles arrêteront”, déclare Dr. Widra. Vous n’avez donc pas besoin d’arrêter votre contraception trop tôt avant d’essayer de concevoir, mais consultez toujours votre professionnel de santé sur le meilleur plan pour vous.
• Prendre de l’acide folique. L’acide folique est une vitamine B qui est importante pour tout le monde, mais elle est particulièrement essentielle pour les personnes enceintes. Prendre de l’acide folique, la forme synthétique de l’acide folique, a été trouvé pour prévenir les malformations du tube neural et réduire les anomalies congénitales. Mais la recherche montre qu’il peut également améliorer la fertilité. Bien qu’il soit généralement recommandé de commencer à prendre de l’acide folique trois mois avant de tenter de concevoir, parlez à votre professionnel de santé de quand vous devriez commencer à le prendre, de la quantité recommandée pour vous et d’autres suppléments qui pourraient être utiles.
• Suivre votre cycle. Il est crucial de connaître votre cycle menstruel afin de savoir quand vous ovulez. Vous pouvez suivre les signes de l’ovulation, essayer des applications de suivi de l’ovulation, ou utiliser des kits de prédiction de l’ovulation. Si vous avez des préoccupations concernant le fait de ne pas ovuler, il est essentiel de parler à votre professionnel de santé.
• Concentrez-vous sur votre santé mentale. Le stress chronique peut avoir un impact sur les hormones, ce qui peut conduire à l’infertilité. La dépression et l’anxiété peuvent également affecter la capacité d’une personne à concevoir. Trouvez des moyens d’améliorer votre santé mentale par le biais d’activités réductrices de stress, de thérapie, ou de médicaments, après avoir consulté un professionnel de santé.

Quand demander de l’aide

Les personnes dans le début de la trentaine devraient demander une assistance médicale après six mois à un an d’essai sans succès ; celles entre 35 et 39 ans devraient demander de l’aide après six mois. Mais chaque situation est différente, donc discutez toujours avec votre professionnel de santé et demandez ce qu’il recommande pour vous.

Options de traitement de l’infertilité

Une personne dans la trentaine a les mêmes options que quelqu’un dans la vingtaine, mais le plan d’action peut varier selon le diagnostic, l’âge spécifique d’un patient et d’autres facteurs, déclare Dr. Widra.

Si vous envisagez de chercher un traitement pour l’infertilité, il est préférable de le faire le plus tôt possible, surtout si vous souhaitez tomber enceinte sans utiliser d’ovules donnés. “Le véritable problème avec l’âge, c’est que les opportunités d’aider les couples diminuent rapidement avec le temps et que le temps devient une ressource précieuse”, déclare Dr. Widra.

Fertilité dans la quarantaine

À l’âge de 40 ans, les chances de tomber enceinte d’une personne sont inférieures à 5 % chaque mois. Pour ceux âgés de 45 à 49 ans, les chances chutent à 1 %. Cela s’explique par la baisse de la quantité et de la qualité des ovules à mesure que les gens vieillissent. Mais le taux de personnes qui tombent enceintes dans la quarantaine est en augmentation.

“Les femmes dans la quarantaine semblent souvent en paix avec les obstacles potentiels en matière de conception”, ajoute Raupp. “Cela ne veut pas dire que beaucoup d’entre elles ne rencontrent pas les mêmes stress que les femmes plus jeunes, mais elles semblent plus à l’aise dans leur peau, plus confiantes mentalement et financièrement, et plus disposées à suivre un plan pour optimiser leur santé et leur fertilité.”

Comment augmenter la fertilité dans la quarantaine

En plus d’adopter les mêmes changements de mode de vie santé recommandés pour les personnes dans la vingtaine et la trentaine, il est très utile de prendre du recul. “L’âge ne devrait pas toujours être considéré comme une garantie de fertilité,” dit Raupp. “Lorsque l’on optimise sa santé—mentalement, physiquement et nutritionnellement—alors la fertilité peut également s’optimiser. Mon principal message à toutes les femmes qui essaient de concevoir est de faire confiance à votre corps, de le traiter comme le palais qu’il est, et de faire ce que vous pouvez pour atteindre la paix émotionnelle.”

Cela inclut s’assurer que vous dormez suffisamment chaque nuit et que vous faites de votre mieux pour limiter le stress. Certains experts recommandent le yoga, l’acupuncture, l’exercice ou la méditation pour y parvenir, mais parlez toujours à votre professionnel de santé de ce qui est le mieux pour vous.

Les risques, notamment le diabète gestationnel, l’hypertension, les fausses couches, les complications à l’accouchement, la nécessité d’une césarienne, le travail prolongé, et le fait d’accoucher d’un enfant ayant un trouble génétique, augmentent avec l’âge. Une équipe médicale expérimentée avec laquelle vous vous sentez à l’aise peut vous aider à créer le plan le plus efficace pour vous.

Quand demander de l’aide

La question de savoir quand les personnes dans la quarantaine devraient demander de l’aide à un spécialiste de la fertilité est ouverte : certains disent après trois mois d’essai de tomber enceinte naturellement, tandis que d’autres disent six mois. Mais il n’y a rien de mal à être préventif. “Pour les femmes dans la quarantaine dont le temps est très précieux, il est parfaitement acceptable de se faire tester de base même avant d’essayer”, dit Dr. Paulson.

Options de traitement de l’infertilité

Les personnes dans la quarantaine ont les mêmes options de traitement que celles dans la vingtaine et la trentaine, bien que les taux de réussite soient plus faibles. Par exemple, à l’âge de 41 ans, les chances d’accouchement vivant par FIV sont d’environ 13 %.

Bien qu’il soit vrai que la fertilité diminue avec l’âge, il est plus précis de dire qu’elle diminue avec l’âge des ovules d’une personne. C’est pourquoi ceux dans la quarantaine pourraient vouloir (ou devoir) envisager d’utiliser des ovules de donneurs comme moyen de tomber enceinte. “Les femmes dans la quarantaine qui reçoivent des ovules donnés par des femmes plus jeunes tombent enceintes au même taux que les femmes qui donnent ces ovules”, explique Dr. Paulson. “C’est pourquoi le don d’ovules est si efficace pour contourner l’horloge biologique—tout est une question d’ovule.”

Cela ne signifie pas que des ovules de donneurs seront nécessaires, cependant. Il existe de nombreux facteurs qui peuvent impacter la fertilité, et tomber enceinte à un âge avancé est encore possible. Peu importe quand une personne essaie de tomber enceinte, il fait toute la différence de travailler avec une équipe médicale qui écoute et vous aide à prendre la meilleure décision éclairée.