Si vous donnez naissance par césarienne (ou C-section), vous pourriez avoir des questions concernant de futures grossesses et accouchements. Et vous ne serez pas seule : selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 32 % de toutes les naissances aux États-Unis se terminent par une césarienne.
Bien qu’une césarienne augmente le risque de certaines complications ainsi que les chances d’avoir une autre césarienne lors de futures grossesses, chaque grossesse et chaque accouchement sont différents. Découvrez ci-dessous plus d’informations sur la grossesse après une césarienne, notamment combien de temps les experts recommandent d’attendre pour essayer de tomber enceinte, les risques à garder à l’esprit et ce qu’il faut discuter avec un professionnel de santé.
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Quand puis-je tomber enceinte à nouveau après une césarienne ?
De nombreux médecins conseillent d’attendre 18 à 24 mois après avoir donné naissance avant d’essayer de concevoir à nouveau, et cela est particulièrement vrai si vous avez accouché par césarienne. Ce temps de pause permet à votre corps de guérir et de récupérer après la chirurgie.
“Lorsqu’on envisage le moment où il est sûr de concevoir à nouveau, nous regardons l’intervalle inter-grossesses (IIG)”, déclare Pamela Promecene, MD, professeur et obstétricienne à l’École de Médecine McGovern de UTHealth/UT Physicians à Houston. “L’IIG est le temps qui s’écoule entre la naissance et le début de la grossesse suivante. Des preuves suggèrent qu’un IIG court, inférieur à 18 mois, présente un risque plus élevé de complications pendant les grossesses suivantes.”
Cela dit, certaines personnes peuvent concevoir plus tôt. Si vous espérez agrandir votre famille et avez récemment subi une césarienne, vous devriez consulter un obstétricien ou un professionnel de santé pour plus de conseils.
Quels sont les risques de tomber enceinte après une césarienne ?
Des recherches montrent que tomber enceinte moins de six mois après une césarienne peut vous exposer à certains risques de complications, tels que :
- Rupture utérine : Le risque de rupture utérine ou d’aggravation de vos cicatrices chirurgicales diminue plus vous attendez pour concevoir après une césarienne.
- Placenta accreta : Il existe un risque que le placenta s’implante dans la muqueuse utérine ou dans une cicatrice de césarienne existante.
- Naissance prématurée : Les chances d’accouchement prématuré ou de bas poids de naissance peuvent augmenter lors de grossesses après une césarienne précédente.
Les risques associés à la grossesse après une césarienne s’étendent également au travail et à l’accouchement. Si vous souhaitez essayer un accouchement vaginal après une césarienne (également connu sous le nom de VBAC), vous avez encore plus de raisons de considérer le fait de retarder une grossesse. Des études ont révélé que le taux de rupture utérine est plus élevé durant les VBAC lorsque moins de 18 mois se sont écoulés entre les accouchements. Choisir d’avoir une césarienne répétée est une option qui peut comporter un risque inférieur.
Une césarienne affectera-t-elle ma fertilité ?
Davantage de recherches sont nécessaires pour savoir si une césarienne affecte les chances de concevoir à nouveau. Certaines études montrent qu’une césarienne n’a pas d’effet sur la fertilité, tandis que d’autres indiquent que les cicatrices utérines peuvent influer sur la capacité de certaines personnes à tomber enceinte à nouveau.
Si un lien existe entre les césariennes et l’infertilité, il pourrait être lié aux raisons sous-jacentes qui ont conduit à une césarienne en premier lieu, plutôt qu’à la procédure elle-même. Dans la plupart des cas, avoir une césarienne antérieure n’affectera pas la fertilité future.
Comment l’âge peut influencer le moment de la grossesse
Si vous avez plus de 35 ans, vous pourriez ne pas vouloir attendre un an ou plus pour avoir un autre enfant, car le risque de problèmes de fertilité augmente avec l’âge. Parlez à un professionnel de santé si vous souhaitez synchroniser vos grossesses en raison de votre âge et de vos objectifs familiaux. Si vous avez eu une grossesse saine auparavant, il peut être sûr pour vous de commencer à essayer de concevoir à nouveau plus tôt.
Que devrais-je demander à mon professionnel de santé concernant une grossesse après une césarienne ?
Si vous avez eu une césarienne et que vous espérez agrandir votre famille maintenant ou dans le futur, voici quelques questions à poser à votre professionnel de santé :
- Combien de temps devrais-je attendre avant d’essayer de concevoir ?
- Le VBAC est-il une possibilité pour moi ou recommandez-vous une césarienne programmée ? Pourquoi ?
- Recommandez-vous des dépistages ou échographies supplémentaires pour ma prochaine grossesse ?
Il est important de discuter de toutes vos options pour une grossesse après une césarienne et des risques qui les accompagnent. Chaque professionnel de santé en soins prénatals est différent, et chaque personne et chaque grossesse est unique. Un professionnel de santé qui connaît votre histoire médicale peut vous fournir les informations les plus précises en fonction de votre âge, votre santé et d’autres facteurs de risque.
