Essayer de concevoir un bébé mais ne pas obtenir un test de grossesse positif est plus courant que vous ne le pensez. Environ 12 % à 15 % des couples américains en âge de procréer connaissent l’infertilité, ou l’incapacité de concevoir malgré des rapports sexuels vaginaux non protégés réguliers. Les traitements de fertilité comme la fécondation in vitro (FIV) peuvent aider.
Cependant, les futurs parents se demandent souvent quels sont les taux de réussite de ces procédures. Quelle est l’efficacité de la FIV et pouvez-vous faire quelque chose pour augmenter vos chances de succès ? Un certain nombre de facteurs, tels que l’âge, la santé personnelle, le poids corporel, le type de problème de fertilité, le type de FIV utilisé, la qualité des embryons et l’expertise de la clinique de fertilité, influencent vos chances de grossesse avec la FIV. Cependant, en général, les taux de réussite de la FIV se situent entre 30 % et 40 % ou plus pour les personnes de moins de 35 ans et d’environ 20 % à moins de 5 % pour les personnes de plus de 35 ans.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les taux de réussite de la FIV et comment augmenter vos chances d’avoir un cycle de FIV réussi.
Qu’est-ce que la FIV ?
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la technologie de procréation assistée (TPA) comprend “tous les traitements de fertilité dans lesquels les ovules ou les embryons sont manipulés.” Environ 2,3 % de tous les nourrissons nés en Amérique chaque année sont conçus à l’aide de TPA, dit le CDC, et son utilisation a plus que doublé depuis 2014.
L’une des formes les plus courantes de TPA est la fécondation in vitro (FIV). Au cours d’un cycle de FIV, les ovules sont récupérés chirurgicalement des ovaires, fécondés avec des spermatozoïdes en laboratoire, et un ou plusieurs des embryons résultants sont réinsérés dans l’utérus. Vos chances de succès de la FIV dépendent d’une variété de facteurs, notamment de votre âge, de la clinique de fertilité effectuant votre traitement et de votre santé globale et des problèmes de fertilité.
Les données sur les taux de réussite de la FIV
Depuis le passage de la loi sur les taux de réussite et la certification des cliniques de fertilité en 1992, tous les cycles de TPA effectués dans les cliniques de fertilité des États-Unis sont reportés au CDC. En utilisant ces données, le CDC publie chaque année le Rapport national et de la clinique de fertilité sur la technologie de procréation assistée (TPA), qui comprend des informations sur les taux de réussite de la FIV à travers le pays.
Le rapport de 2021, publié en 2023, a analysé 413 776 cycles de TPA sur 238 126 patients effectués par 453 cliniques de fertilité à travers le pays, ainsi que les résultats de ces cycles. Ces cycles ont abouti à :
- 91 906 naissances vivantes (accouchements d’un ou plusieurs nourrissons vivants)
- 97 128 nourrissons nés vivants
Parmi les 413 776 cycles de TPA effectués, 167 689 étaient des cycles de banque d’ovules ou d’embryons destinés à être congelés pour de futurs cycles de TPA, et n’étaient pas censés aboutir à une grossesse ou une naissance. Cela signifie qu’en excluant ces cycles de banque d’ovules ou d’embryons, 246 087 étaient destinés à la grossesse, ce qui représente juste plus d’un taux de réussite général de 37 %.
Un deuxième rapport sur les taux de réussite de la FIV est réalisé par la Society for Assisted Reproductive Treatments (SART), une filiale de l’American Society for Reproductive Medicine, et l’organisation principale des professionnels dédiés à la FIV aux États-Unis. Elle publie un rapport annuel sur les cliniques membres de SART, représentant presque 90 % des cliniques de TPA aux États-Unis.
SART est bien connu pour son analyse approfondie de catégories spécifiques pour les naissances vivantes. Par exemple, ils ventilent les données par naissances uniques (la naissance d’un enfant par cycle de FIV) et naissances non uniques (jumeaux, triplés ou naissances multiples). Elle se concentre également sur les tranches d’âge des personnes soumises à la FIV. L’âge maternel peut grandement affecter le taux de réussite de la FIV, car plus vous êtes âgée, plus vos chances de succès diminuent.
Taux de réussite de la FIV pour les grossesses uniques
Pour les grossesses uniques, voici le pourcentage de naissances vivantes par récupération d’ovules prévue en 2020 (sur la base de données préliminaires). Cela prend en compte tous les transferts d’embryons, en utilisant les propres ovules de la patiente.
- Moins de 35 ans : 41,6 %
- 35 à 37 ans : 29,6 %
- 38 à 40 ans : 18,7 %
- 41 à 42 ans : 9,2 %
- Plus de 42 ans : 2,8 %
Taux de réussite de la FIV pour toutes les grossesses
Voici le pourcentage de toutes les naissances vivantes, y compris pour les naissances non uniques, en 2020 utilisant les propres ovules de la patiente. SART ventilent les données de cette manière car il y a souvent une préférence pour les naissances uniques, qui sont généralement plus sûres pour le parent et le bébé.
- Moins de 35 ans : 44,6 %
- 35 à 37 ans : 31,5 %
- 38 à 40 ans : 19,9 %
- 41 à 42 ans : 9,7 %
- Plus de 42 ans : 2,9 %
Le rapport de SART décompose encore davantage les données. Par exemple, vous pouvez voir les taux de réussite de la FIV pour les premiers transferts d’embryons et les transferts d’embryons secondaires/successifs. Vous pouvez également voir des données sur les transferts d’embryons avec les ovules de la patiente, des ovules de donneur (frais, congelés ou décongelés) ou des embryons donnés.
En général, plus vous avez tenté de FIV, plus le taux de réussite diminue. Cependant, de nombreuses personnes conçoivent encore lors de cycles de FIV secondaires ou ultérieurs, en particulier celles qui ont déjà eu des grossesses réussies. Utiliser un ovule ou un embryon de donneur peut également améliorer vos chances de grossesse.
Comment augmenter vos chances de succès de la FIV
Si vous cherchez à augmenter vos chances de concevoir lors de la FIV, il existe des étapes que vous pouvez suivre pour améliorer vos chances de succès. Voici huit conseils de médecins spécialisés en fertilité.
1. Maintenez un poids santé
“Maintenir un poids santé est extrêmement important en matière de fertilité et de FIV,” déclare Linnea Goodman, MD, gynécologue-obstétricienne à UVA Health à Charlottesville, en Virginie. “Nous savons que l’obésité (IMC > 35) et le poids insuffisant (IMC < 19) affectent les taux de réussite de la FIV. Être en surpoids rend également le suivi des ovaires pendant la FIV plus difficile et augmente le risque de complications lors des récupérations d’ovules. »
Atteindre un poids santé pour votre corps peut être réalisé par des changements de régime et d’activité, et avec de l’aide professionnelle si nécessaire. “Travailler avec des diététiciens et dans certains programmes s’inscrire dans un programme de perte de poids cardiométabolique peut aider à atteindre ces objectifs,” ajoute Zaraq Khan, MD, endocrinologue de la reproduction et gynécologue-obstétricien à la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota.
De plus, certains déséquilibres hormonaux qui peuvent mener à l’infertilité peuvent également entrainer des problèmes de poids, comme des problèmes de thyroïde et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Par conséquent, si vous avez des difficultés avec votre poids, assurez-vous de faire tester vos hormones et d’obtenir un traitement (si possible) pour faciliter l’accès à un poids plus sain, et donc, rendre la conception plus facile.
Note de l’éditeur
L’indice de masse corporelle (IMC) a longtemps été considéré comme la mesure ultime de la santé physique, mais il peut être inexact et problématique. Bien que certains médecins utilisent encore l’IMC, il est important de rappeler qu’il s’agit d’une mesure dépassée et biaisée qui ne tient pas compte de plusieurs facteurs, tels que l’origine ethnique, la race, le sexe et l’âge.
2. Optimisez la santé des spermatozoïdes
Pour améliorer la santé des spermatozoïdes, évitez d’utiliser des chauffages de siège de voiture ou des bains à remous, qui peuvent réduire considérablement la qualité des spermatozoïdes en raison de l’exposition à une chaleur élevée. Vous devriez également abandonner les habitudes malsaines telles que le tabagisme, la consommation de THC ou la consommation excessive d’alcool. Et si vous voulez un petit avantage, vous pourriez essayer de porter des boxers plutôt que des slips. Mais cela ne fera pas ou ne détruira pas la fertilité de quiconque.
“Utiliser des multivitamines et maintenir un poids corporel optimal… pourrait également améliorer la qualité des spermatozoïdes,” affirme Dr. Khan. “Sous soins appropriés, les hommes peuvent également commencer à prendre des médicaments qui peuvent aider à augmenter le nombre et la qualité des spermatozoïdes, ce qui peut avoir un impact bénéfique sur les résultats de la FIV. Dans certains cas, le sperme aspiré directement des testicules plutôt que par éjaculation pourrait également être bénéfique. Impliquer un spécialiste de l’infertilité masculine pour toute forme d’anomalies dans les analyses de sperme est essentiel.”
3. Choisissez un excellent médecin et laboratoire d’embryologie
“Choisir un excellent endocrinologue de la reproduction s’appuie sur deux aspects : en plus de l’expérience et de l’engagement envers la médecine fondée sur des preuves, recherchez une personne avec laquelle vous vous sentez à l’aise et connecté. Votre médecin vous accompagnera dans ce parcours très émotionnel, et il est important que vous vous sentiez soutenu et entendu,” déclare Elizabeth Fino, MD, spécialiste en fertilité au NYU Langone Fertility Center. “Demander des recommandations à des amis et à la famille qui vous connaissent le mieux peut vous aider à trouver un médecin compétent avec qui vous êtes à l’aise, mais assurez-vous également de faire vos recherches.”
Dans un monde de forums en ligne et d’avis, il peut être difficile de déterminer la crédibilité. “Soyez prudent avec les avis en ligne : ils sont souvent rédigés par des patients sélectionnés ayant eu une expérience extrême pour une raison ou une autre et peuvent ne pas être universellement applicables,” dit Dr. Fino. FertilityIQ offre un modèle unique qui se concentre sur des aspects spécifiques de l’expérience après avoir vérifié les avis des patients.
Pour trouver un laboratoire d’embryologie, recherchez un historique long de résultats exceptionnels. Une source est la Société pour la technologie de procréation assistée qui détaille le volume et le taux de naissances vivantes de la clinique.
4. Réduisez votre stress
“Les niveaux de stress basal peuvent influencer les taux de conception naturelle et assistée,” dit Dr. Khan. “Réduire les problèmes de stress lors d’un cycle de stimulation de FIV peut être l’une des choses les plus difficiles à réaliser pour les couples. Plusieurs rapports suggèrent une amélioration des résultats de grossesse avec l’utilisation de l’acupuncture et d’autres techniques de réduction du stress, comme participer à des programmes corps-esprit, des ateliers sur la réduction du stress et l’entraînement à la résilience.” S’appuyer sur des amis et des groupes de soutien peut également aider.
5. Arrêtez de fumer et de vapoter
“Fumer peut réduire drastiquement les chances de succès pendant la FIV car cela affecte la qualité des ovules et des spermatozoïdes,” dit Dr. Khan. Mais vous n’avez pas à le faire seul.
Arrêter de fumer n’est pas une tâche facile et nécessite souvent un grand soutien personnel et professionnel. Essayez d’impliquer vos amis et votre famille pour vous encourager dans ce processus. Pour l’arrêt du tabac, des programmes structurés et/ou une aide pharmacologique se sont révélés les plus efficaces,” dit Dr. Fino.
6. Envisagez de prendre des suppléments
“La DHEA et le CoQ10 sont des suppléments qui ont montré une certaine promesse en association avec une augmentation de la quantité et de la qualité des ovules,” dit Dr. Fino. “Parlez à votre médecin pour voir s’il ou elle vous les recommande.” Prendre un multivitamine peut également être utile, ajoute Dr. Khan.
7. Assurez-vous d’avoir des niveaux adéquats de vitamine D
“Plus de 40 % des individus sont déficients en vitamine D, et des données émergentes montrent son association avec l’infertilité et des résultats de FIV moins bons,” dit Tarun Jain, MD, directeur médical de Northwestern Medicine Fertility and Reproductive Medicine à Oakbrook Terrace, Chicago. “Demandez à votre médecin de vérifier votre niveau de vitamine D, et envisagez de prendre un supplément de vitamine D s’il est bas.”
8. Concentrez-vous sur la persistance et la patience
“De nombreux patients nécessitent plus d’un cycle de FIV pour obtenir un embryon à transférer et les résultats peuvent varier considérablement d’un cycle à l’autre,” dit Shannon DeVore, MD, gynécologue-obstétricienne au NYU Langone Fertility Center à New York.
“Si votre premier cycle n’a pas été couronné de succès, votre médecin pourra ajuster les médicaments pour optimiser un cycle ultérieur. D’autres fois, il suffit de continuer à essayer. Essayez de ne pas vous décourager par des résultats sous-optimaux et des revers. La chose la plus importante à retenir est que la plupart (ou tout) ceci est hors de votre contrôle. Personne n’aime le manque de contrôle, mais parfois lâcher prise peut vous aider à endurer le parcours. Prenez soin de vous et ne vous blâmez pas lorsque les choses ne se passent pas bien. Vous n’êtes pas seul ; il faut souvent un village pour fonder une famille,” dit Dr. DeVore.
Points clés à retenir
Votre médecin peut vous conseiller sur vos chances uniques de conception grâce à la FIV. Cependant, les taux de réussite généraux de la FIV varient de plus de 40 % à moins de 5 %, selon des facteurs individuels comme l’âge et le type d’infertilité. Souvent, des étapes peuvent être prises pour améliorer vos chances de succès, telles que des changements de mode de vie comme arrêter de fumer et maintenir un poids santé. Consultez un spécialiste de la fertilité pour répondre à vos questions et aborder vos besoins spécifiques.
