Insemination Artificielle : Effets Secondaires, Risques et Coûts

Développée pour la première fois dans les années 1700, l’insémination artificielle (IA) est le processus qui permet de féconder une personne sans rapport sexuel. Cela peut se faire avec du sperme de donneur ou du sperme choisi—les partenaires, par exemple, peuvent se rendre dans des banques de sperme. Cela est courant lorsqu’il y a des problèmes de fertilité, mais il existe de nombreuses raisons pour lesquelles on peut choisir l’IA. L’insémination artificielle est aussi une option pour ceux qui sont célibataires et/ou ne sont pas dans des relations hétérosexuelles.

Voici tout ce que vous devez savoir sur deux des méthodes les plus courantes—l’insémination intra-utérine (IUI) et l’insémination intracervicale (ICI)—de la manière dont chaque procédure est réalisée aux coûts globaux, y compris les effets secondaires et les risques de l’insémination artificielle.

Qu’est-ce que l’insémination artificielle ?

L’insémination artificielle est un traitement de fertilité qui introduit le sperme dans le col de l’utérus ou dans l’utérus. Cela se fait directement, par l’insémination intra-utérine (IUI) ou l’insémination intracervicale (ICI), avec un objectif en tête : tomber enceinte.

Comment fonctionne l’insémination artificielle ?

Les prestataires de soins de santé programment l’insémination artificielle en fonction du cycle menstruel d’une personne. L’IA a de meilleures chances de succès si elle est corrélée avec l’ovulation, qui se produit lorsque l’ovaire libère un ovule mature environ 14 jours avant la période mensuelle. Pour cette raison, l’insémination artificielle n’est tentée qu’une seule fois par cycle.

Pour déterminer si l’ovulation se produit, les prestataires de soins de santé utilisent des tests sanguins et urinaires, ainsi que des kits de test d’ovulation à domicile. En ce qui concerne “comment cela fonctionne”, il existe deux méthodes d’insémination artificielle. Continuez à lire pour en savoir plus sur l’IUI et l’ICI.

Insémination intra-utérine (IUI)

Les couples se tournent souvent vers l’insémination intra-utérine (IUI) pour l’infertilité masculine, bien qu’elle soit également utilisée pour combattre d’autres causes inconnues de fertilité et l’infertilité induite par l’endométriose. Ceux ayant un mucus cervical épais qui empêche les spermatozoïdes d’atteindre un ovule peuvent également bénéficier de l’IUI.

Pour commencer le processus d’IUI, la personne qui souhaite tomber enceinte prendra des médicaments pour augmenter sa fertilité. Les prestataires de soins de santé prépareront un échantillon de sperme—soit de l’un des parents souhaités, soit d’un donneur—en séparant les spermatozoïdes du liquide séminal, dit Tanmoy Mukherjee, MD, un gynécologue certifié par le conseil et endocrinologue reproductif qui travaille comme codirecteur du Reproductive Medicine Associates of New York. Cela est dû au fait que le liquide séminal peut provoquer des contractions utérines intenses.

Ensuite, le prestataire de soins de santé mélangera le sperme avec un liquide, le chargera dans un cathéter, et l’insérera à l’intérieur du vagin. Lorsque le cathéter atteint l’utérus, les prestataires de soins de santé déposeront le sperme à l’intérieur. Le Dr Mukherjee dit que le processus ressemble à un frottis. Puisque le sperme est inséré directement dans la cavité utérine, il doit parcourir une distance moindre pour atteindre l’ovule—et par conséquent, il y a une chance plus élevée de conception qu’avec un rapport “traditionnel”.

Insémination intracervicale (ICI)

Méthode d’insémination artificielle plus simple, l’insémination intracervicale (ICI) imite le rapport sexuel. L’ICI—appelée parfois insémination intravaginale (IVI)—peut être réalisée à domicile ou dans un centre médical.

Du sperme liquéfié non lavé (provenant soit d’un donneur, soit du parent prévu) est chargé dans une seringue spécialement conçue pour l’ICI. La seringue est ensuite insérée dans le vagin et lentement vidée près du col de l’utérus. La personne cherchant à concevoir doit se coucher sur le dos durant la procédure—et pendant une demi-heure après. Si tout se passe bien, le sperme parcourra les trompes de Fallope et formera une grossesse.

Effets secondaires de l’insémination artificielle

Bien que les effets secondaires de l’insémination artificielle varient d’une personne à l’autre—et d’une procédure à l’autre—certaines personnes peuvent ressentir des crampes. Un léger saignement peut également se produire. Cela dit, tout le monde ne ressentira pas d’effets résiduels. Certaines personnes, par exemple, n’ont aucun effet secondaire.

Risques de l’insémination artificielle

Il existe peu de risques associés à l’IUI et à l’ICI ; cependant, des complications peuvent survenir. Voici quelques-uns des risques les plus courants liés à l’insémination artificielle :

• Infection. Il existe un faible risque de développer une infection pelvienne à la suite de l’insémination artificielle.
• Syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne, ou OHSS, est rare mais peut avoir des complications graves. Lorsqu’il se produit, il est causé par les hormones nécessaires à la préparation des ovaires pour l’ovulation.
• Grossesse multiple. Bien que l’insémination artificielle, en soi, n’augmente pas le risque de grossesse multiple, lorsque combinée à des médicaments de fertilité, le risque d’une grossesse multiple augmente.

Combien coûte l’insémination artificielle ?

Sans assurance, l’insémination intra-utérine coûte entre 300 $ et 1 000 $ par cycle. Le prix augmente si l’on utilise du sperme de donateur, qui coûte environ 400 $ à 2 000 $ par fiole. L’assurance santé peut couvrir une partie du prix, y compris les dépenses supplémentaires comme les analyses de sang, les échographies et les médicaments.

D’autre part, l’insémination intracervicale coûte entre 200 $ et 350 $ par cycle. Le sperme non lavé contribue à ce prix moins élevé, mais vous pouvez utiliser du sperme lavé pour un tarif supérieur. Le sperme de donneur augmente également le coût de l’ICI.

Étant donné les taux de réussite relativement bas de l’IUI et de l’ICI, les couples auront probablement besoin de plusieurs cycles. Après plusieurs tentatives ratées, ils peuvent essayer la fécondation in vitro (FIV) pour concevoir un enfant. Lors de la FIV, le sperme et les ovules sont mélangés dans une boîte de pétri, puis l’embryon est placé directement dans l’utérus. Cela coûte entre 12 000 $ et 25 000 $ par cycle, mais cela a un taux de réussite supérieur à celui de l’ICI et de l’IUI (environ 53,5 % si la personne utilise ses propres ovules frais).