Si vous ressentez des douleurs abdominales avant ou pendant vos règles, mais que vous n’avez pas vos règles, cela peut être déroutant. Vous vous demandez peut-être si vous êtes enceinte, s’il y a une cause médicale sous-jacente ou s’il existe une autre situation qui nécessite une préoccupation.
Avoir des crampes abdominales qui ne sont pas liées à vos règles est en réalité assez courant, et il existe plusieurs explications, notamment des problèmes digestifs, des spasmes des muscles du plancher pelvien, l’ovulation, et plus encore.
Nous avons donc contacté deux gynécologues-obstétriciens pour nous aider à comprendre ce que peuvent signifier vos crampes, y compris ce qui pourrait les causer, comment savoir si des crampes comme celles-ci indiquent une grossesse, et quand il serait judicieux de consulter un prestataire de santé.
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Causes courantes des crampes sans règles
Il est en fait très courant de ressentir des crampes dans votre pelvis, explique Suzy Lipinski, MD, gynécologue-obstétricienne au sein de Pediatrix Medical Group. Non seulement cela, mais ces crampes peuvent avoir de nombreuses causes. « Les nerfs dans le pelvis ne sont pas spécifiques à une zone affectée comme ils le sont sur votre peau », ajoute Dr. Lipinski. « Ainsi, les crampes pelviennes peuvent représenter des problèmes dans n’importe quel organe pelvien : organes féminins, intestins, système urinaire ou même muscles du plancher pelvien. »
Examinons certaines des causes les plus courantes des crampes pelviennes.
Crampes intestinales
La douleur pelvienne et les crampes proviennent souvent de votre système digestif, et de nombreux problèmes et conditions peuvent causer ces crampes. « L’une des causes les plus courantes de crampes qui ne proviennent pas des règles est les crampes intestinales », dit Dr. Lipinski.
Ces crampes peuvent venir d’une infection virale de l’estomac (comme le norovirus) ou d’une intoxication alimentaire, dit-elle. D’autres causes courantes sont des problèmes digestifs comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la maladie cœliaque ou tout simplement une indigestion ordinaire. « Souvent, ces causes s’accompagnent de diarrhée (ou de constipation) et parfois de nausées/vomissements », décrit Dr. Lipinski. « Même une constipation sévère peut entraîner de fortes crampes. »
Ovulation
Parfois, vous pourrez remarquer des crampes pelviennes autour du milieu de votre cycle menstruel. « Parfois, les crampes peuvent être dues à l’ovulation », explique Anisha Farishta, MD, gynécologue obstétricienne affiliée à Sugarland Women’s Care. La douleur d’ovulation (appelée “mittelschmerz”) est généralement ressentie comme une douleur aiguë, légère ou en picotement d’un côté de votre pelvis. Elle peut durer quelques minutes ou plusieurs heures.
Kystes ovariens
Une autre cause potentielle des crampes pelviennes est les kystes ovariens, dit Dr. Farishta. Les kystes ovariens sont de petites poches remplies de liquide qui se forment sur vos ovaires. Ils ne sont généralement pas nuisibles et ne causent souvent aucun symptôme. Occasionnellement, cependant, ils peuvent provoquer des crampes pelviennes.
Ces crampes vont d’une douleur sourde à une douleur plus intense et se produisent généralement d’un côté de votre pelvis. Vous pourriez aussi ressentir des ballonnements et une sensation de pression. Rarement, les kystes ovariens peuvent éclater, ce qui peut nécessiter des soins médicaux. Il est recommandé de demander des soins médicaux d’urgence si vous ressentez une douleur abdominale intense ou soudaine accompagnée de fièvre, de vertiges, de vomissements et de difficulté à respirer.
Spasmes des muscles du plancher pelvien
Une cause moins connue, mais encore relativement courante de douleur pelvienne est liée à votre plancher pelvien, qui comprend les muscles et les ligaments qui soutiennent votre utérus, votre vessie et vos intestins. Lorsque ces muscles commencent à se spasmer, ils peuvent se sentir comme des crampes, dit Dr. Lipinski, notant que ces types de crampes peuvent également être ressenties dans le bas du dos ou la région du coccyx.
« Les spasmes des muscles du plancher pelvien peuvent se produire après un traumatisme tel qu’une chute, un accident ou une agression », ajoute-t-elle. « Ils peuvent également survenir après l’accouchement. »
Endométriose
L’endométriose, qui est lorsque le tissu utérin commence à pousser en dehors de l’utérus sur d’autres organes adjacents comme les ovaires ou les intestins, est surtout connue pour provoquer des crampes menstruelles très douloureuses.
Mais l’endométriose peut causer de graves douleurs et des crampes à d’autres moments du mois, même lorsque vos règles ne sont pas arrivées. Par exemple, la condition peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques et des douleurs dans le bas du dos, des douleurs digestives et des douleurs pendant les rapports sexuels. L’endométriose touche environ 11 % des personnes en âge de procréer.
Infections des voies urinaires
Les infections des voies urinaires (IVU) sont courantes et ont tendance à survenir plus souvent chez les personnes avec vulves. Elles peuvent également représenter une source significative de douleurs abdominales. La douleur des IVU se manifeste souvent comme une pression et des crampes dans le bas du dos ou la région pelvienne inférieure. À mesure que l’infection progresse, vous pouvez également ressentir des douleurs sur le côté ou dans la région de l’aine.
En plus de la douleur, vous pouvez ressentir d’autres symptômes d’IVU, tels que des brûlures en urinant, de la fièvre, de l’urine décolorée ou sanguinolente, et un besoin d’uriner beaucoup plus fréquemment que d’habitude. Si vous avez ces symptômes, vous devriez consulter un professionnel de santé. Les IVU nécessitent généralement un traitement antibiotique.
Début de grossesse
Parfois, des crampes de type menstruelles au moment où vos règles étaient attendues ne sont pas liées à vos règles. « Les crampes peuvent également être ressenties en début de grossesse », dit Dr. Farishta. Et pourquoi exactement une nouvelle grossesse peut-elle provoquer ces symptômes ? « Elles sont généralement causées par l’étirement et la croissance de l’utérus alors que votre corps se prépare à l’arrivée de votre petit », ajoute-t-elle. Certaines personnes ressentent également des crampes associées à l’implantation.
Elle ajoute qu’il est courant que ces crampes soient inconfortables, mais elles ne sont pas nécessairement nocives. « Bien que souvent sans inquiétude, si elles deviennent plus douloureuses ou suscitent des préoccupations, programmez une consultation avec un gynécologue-obstétricien », recommande Dr. Farishta.
Crampes menstruelles vs. crampes précoces de grossesse
Si vous essayez de concevoir et ressentez des crampes similaires à celles des règles au moment où votre cycle devrait arriver, vous pouvez être désespérée de savoir si vos crampes sont dûes au syndrome prémenstruel (SPM) ou aux signes de grossesse. Malheureusement, il n’y a vraiment pas de moyen de distinguer les crampes du SPM et les crampes précoces de grossesse sur la base des symptômes seuls. La meilleure façon de savoir ce qui se passe est de faire un test de grossesse, dit Dr. Lipinski. « Les tests d’aujourd’hui sont très précis, même avant une période manquée », dit-elle.
Quand des crampes sans règles devraient-elles être une source d’inquiétude ?
Dans la plupart des cas, avoir des crampes sans règles n’est pas inquiétant, assure Dr. Lipinski. Mais dans certains cas, les crampes peuvent être liées à un problème plus sérieux. « Les crampes sans règles sont préoccupantes si elles sont graves et interfèrent avec les activités normales », décrit-elle.
Si vous constatez que vos crampes sont sévères et interfèrent avec votre vie quotidienne, ou accompagnées d’autres symptômes tels que des saignements irréguliers, de la diarrhée ou du sang dans vos urines ou vos selles, assurez-vous de consulter un professionnel de santé.
