Un dispositif intra-utérin (DIU) est l’une des méthodes de contraception réversible à long terme les plus populaires et efficaces, et les chances de tomber enceinte avec un DIU sont très faibles. C’est parce qu’il a un taux d’efficacité de 99,7 %, explique Lanalee Araba Sam, M.D., obstétricienne-gynécologue à Ft. Lauderdale, en Floride.
“Très, très peu de femmes avec un DIU tomberont enceintes,” note-t-elle. “Mais je dis toujours à mes patientes qu’il y a quelqu’un sur cette planète qui est cette exception dans un million. Il y a des cas où quelqu’un devient enceinte avec un DIU en place.”
Voici ce que vous devez savoir sur les symptômes de la grossesse avec un DIU et les complications qui peuvent survenir si ce résultat improbable se produit.
Typiquement, l’un des premiers signes de grossesse est une période manquée. Mais si vous avez un DIU, vous ne pouvez peut-être pas vous fier à ce signe seul. Cristina Perez, M.D., obstétricienne-gynécologue aux Women’s Specialists of Houston au Texas Children’s Pavilion for Women, explique qu’environ 25 % des personnes ayant leurs règles cessent de les avoir pendant l’utilisation du Mirena (un type de DIU qui utilise l’hormone progestérone pour prévenir la grossesse).
L’autre type de DIU, le ParaGard, utilise le cuivre pour prévenir la grossesse. “Le ParaGard n’a pas d’hormones,” explique Dr. Perez, donc si vous l’utilisez, vous devriez toujours avoir vos règles tant que vous n’êtes pas enceinte. Quoi qu’il en soit, si vous ne recevez pas vos règles comme prévu et que vous pourriez être enceinte, il est conseillé de contacter votre médecin et de faire un test de grossesse, juste au cas où.
La grossesse avec un DIU a généralement les mêmes symptômes qu’une grossesse normale, y compris une sensibilité des seins, des nausées et de la fatigue. Si vous ressentez des symptômes de grossesse précoce et que vous avez manqué vos règles, faites un test de grossesse et contactez votre professionnel de santé.
Il est important de détecter une grossesse avec un DIU le plus tôt possible en raison de certaines préoccupations de santé. Les tests de grossesse à domicile, bien qu’ils soient très précis lorsqu’ils sont utilisés après une période manquée, ne peuvent pas détecter une grossesse aussi tôt qu’un test sanguin dans le bureau ou le laboratoire de votre médecin, donc votre fournisseur pourrait vouloir que vous veniez pour des tests afin d’être sûr.
Une grossesse avec un DIU comporte certains risques et complications. “Vous êtes 50 % plus susceptible de faire une fausse couche si le DIU est laissé en place, donc la recommandation est de laisser la grossesse continuer et de retirer le DIU,” explique Dr. Sam. Mais il est important de noter que vous êtes toujours 25 % plus susceptible de faire une fausse couche même si le DIU est retiré, donc votre médecin voudra surveiller de près toute grossesse avec DIU.
Devenir enceinte avec un DIU entraîne également un risque accru de grossesse ectopique ou tubaire, où l’ovule fécondé s’implante ailleurs qu’à l’intérieur de l’utérus (généralement dans les trompes de Fallope). Les grossesses ectopiques ne sont pas viables et peuvent mettre en danger la vie de la personne enceinte, elles doivent donc être traitées rapidement. Votre médecin diagnostiquera une grossesse ectopique par des tests sanguins, des examens pelviens et une échographie. Si votre grossesse est ectopique, elle sera traitée par des médicaments ou une intervention chirurgicale.
La recherche montre que la fertilité revient rapidement après le retrait d’un DIU, à condition qu’il n’y ait pas de problèmes de fertilité sous-jacents. (C’est une bonne nouvelle si vous souhaitez tomber enceinte – et un avertissement juste au cas où vous ne le voudriez pas !)
Si vous avez décidé de vouloir essayer de concevoir, appelez votre obstétricien-gynécologue pour faire retirer votre DIU et planifiez une consultation de préconception. Certains médecins recommandent d’attendre trois mois après le retrait d’un DIU avant de commencer à essayer de concevoir pour donner à votre corps le temps de revenir à son cycle menstruel habituel. Attendre peut également vous aider à prendre conscience de votre cycle et de votre fenêtre fertile et vous donner le temps de planifier et d’adopter des habitudes saines.
Mais selon Dr. Perez, il n’est pas médicalement nécessaire d’attendre : “Vous pouvez ovuler et tomber enceinte le mois suivant,” dit-elle. Donc, si vous êtes prête à devenir parent et que vous ne voulez pas attendre, vous pouvez commencer à essayer dès le tout premier cycle après le retrait de votre DIU.
