L’objectif principal de Clomid (citrate de clomifène) est d’induire l’ovulation chez les personnes qui n’ovulent pas ou qui ovulent de manière irrégulière. Entre 70 % et 80 % des personnes ayant un utérus reprendront l’ovulation grâce à un traitement par Clomid. Si vous concevez pendant que vous prenez Clomid, on parle souvent d’une grossesse Clomid.
N’oubliez pas que, même si vous êtes principalement familiarisé avec Clomid et peut-être le traitement par FIV, en réalité, il existe de nombreuses autres options de traitement de la fertilité à considérer. Parlez toujours à votre prestataire de soins de santé si vous êtes préoccupé par la prochaine étape ou si Clomid ne fonctionne pas comme vous l’espériez.
Parents / Chelsea Damraksa
À quoi s’attendre pendant votre premier mois de Clomid
Selon les études de recherche que vous consultez, l’efficacité de Clomid varie en fonction de la cause de l’infertilité.
Gardez à l’esprit que ceux qui n’ont pas de problèmes de fertilité ont environ 25 % de chances de tomber enceinte chaque mois. Si vous ne tombez pas enceinte après un mois, ne paniquez pas. Avoir besoin de plus d’un cycle est courant.
Chances de grossesse avec Clomid
Une revue de littérature a examiné plusieurs études sur Clomid. Au total, les taux de réussite de Clomid pour un peu plus de 5 000 personnes ayant des ovaires ont été inclus. Dans cette étude, ils ont constaté :
- 73 % ont finalement ovulé avec Clomid
- 36 % ont finalement réussi à tomber enceinte
- 29 % ont accouché
Le taux de naissance est inférieur au taux de grossesse en raison des fausses couches, mais Clomid ne semble pas augmenter le risque de fausse couche.
Cependant, le succès de Clomid dépend également de la raison pour laquelle vous ne parvenez pas à tomber enceinte. Une autre étude a examiné les taux de succès chez les couples diagnostiqués avec une infertilité inexpliquée. Les couples ont été assignés au hasard à l’un des trois groupes : ne recevant aucun médicament, traitement uniquement avec Clomid, ou traitement par insémination intra-utérine (IUI) non stimulée.
Le groupe de traitement le plus efficace était le groupe IUI, qui a obtenu un taux de naissance vivant de 22 %. Le groupe de traitement uniquement avec Clomid était de 14 % et les couples qui n’ont reçu aucun traitement avaient un taux de naissance de 17 %, succès meilleur que le fait de recevoir un traitement.
Le meilleur jour pour commencer Clomid
Clomid est pris pendant cinq jours. Le traitement peut commencer dès le jour 2 du cycle menstruel ou le jour 5 au plus tard. Cependant, la plupart des prestataires de soins de santé vous font généralement prendre Clomid les jours 3, 4, 5, 6 et 7, ou les jours 5, 6, 7, 8 et 9.
Est-ce que cela importe quel protocole votre prestataire de soins de santé choisit ? Oui et non. Pour induire l’ovulation, le traitement suit l’option du jour 5 au jour 9. Si votre prestataire de soins de santé souhaite “améliorer” l’ovulation, vous prendrez probablement Clomid les jours 3 à 7.
En ce qui concerne les taux de réussite de la grossesse et de l’ovulation, cependant, les études n’ont pas trouvé d’avantage ou de désavantage. Vos chances de tomber enceinte sont similaires, peu importe le protocole de date de début de Clomid que votre prestataire de soins de santé préfère pour vous.
À quoi s’attendre après six mois de Clomid ?
Si Clomid ne vous aide pas à tomber enceinte après six mois, votre prestataire de soins de santé pourrait vous suggérer d’essayer autre chose. Il y a quelques raisons à cela :
- Si Clomid ne vous a pas aidé à concevoir après six mois, les chances qu’il fonctionne au mois sept ou huit sont très faibles. Rappelez-vous que votre fertilité décline naturellement avec l’âge. Si quelque chose ne fonctionne pas, il est préférable de passer à autre chose.
- Un traitement prolongé avec Clomid peut entraîner des problèmes de fertilité de sa propre nature. Les personnes ayant suivi plusieurs cycles de Clomid peuvent avoir des muqueuses endométriales plus fines, ce qui peut nuire à l’implantation de l’embryon. (Cela se corrigera après un temps loin du Clomid et n’est pas un effet néfaste à long terme.)
- Certaines recherches préliminaires sur Clomid ont trouvé un risque potentiel accru de cancer chez les personnes ayant des ovaires traitées pendant plus de six cycles. Pour atténuer ce risque, vous ne devriez pas prendre Clomid pendant plus de six cycles.
Dosage optimal de Clomid
Votre prestataire de soins de santé commencera probablement par la plus faible dose, qui est de 50 mg. Si vous n’ovulez pas avec 50 mg, votre prestataire de soins de santé peut essayer un cycle supplémentaire à la même dose ou augmenter votre dosage de 50 mg supplémentaires.
Si vous ovulez et que vous ne tombez simplement pas enceinte, alors votre prestataire de soins de santé vous maintiendra au dosage actuel. L’augmentation du dosage n’augmente pas vos chances de tomber enceinte.
Votre prestataire de soins de santé voudra que vous soyez à la plus faible dose possible, juste assez pour déclencher l’ovulation, mais pas plus que cela.
Effets secondaires de Clomid
Un effet secondaire possible de Clomid est l’épaississement de la muqueuse cervicale. La muqueuse cervicale est vitale pour la fertilité et aide le spermatozoïde à survivre à l’environnement vaginal et à atteindre l’utérus et finalement l’ovule. D’autres effets secondaires possibles incluent :
- Bouffées de chaleur
- Maux de tête
- Saignement vaginal anormal
- Inconfort mammaire
- Estomac dérangé
- Le risque d’une grossesse multiple (concevoir des jumeaux)
- Développer des kystes ovariens
- Disturbances visuelles
Des dosages plus élevés peuvent également augmenter votre risque de développer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Si vous êtes préoccupée par des effets secondaires que vous ressentez, contactez toujours votre prestataire de soins de santé.
Quand Clomid ne fonctionne pas
Clomid n’est pas le médicament miracle de la fertilité que certaines personnes pensent. Il fonctionne bien dans les bonnes conditions, mais peut être complètement inefficace dans les mauvaises. S’il y a d’autres problèmes en plus de l’ovulation irrégulière ou absente, le succès sera réduit.
Il est discutable de savoir à quel point la thérapie Clomid est efficace pour les couples diagnostiqués avec une infertilité inexpliquée. De plus, Clomid ne fonctionne pas toujours bien pour les personnes confrontées à une infertilité liée à l’âge, à de faibles niveaux d’œstrogènes ou pour les personnes souffrant d’insuffisance ovarienne primaire (anciennement connue sous le nom d’insuffisance ovarienne prématurée). Cela peut également ne pas fonctionner chez les personnes dont les problèmes d’ovulation sont causés par un problème de thyroïde.
Discutez du meilleur plan d’action avec votre prestataire de soins de santé.
Que faire si je n’ovule pas ?
Si vous n’ovulez pas en prenant Clomid, il y a certaines choses que votre prestataire de soins de santé peut essayer avant de suggérer d’autres traitements.
Si Clomid vous aide à ovuler, mais qu’après six mois de traitement vous n’êtes toujours pas enceinte, le next step may be a referral to a fertility clinic (if you’re not already being seen at one). Ou votre prestataire de soins de santé peut suggérer des gonadotrophines (médicaments de fertilité injectables).
