La motilité fait référence à la capacité d’un organisme ou d’un liquide à se déplacer. Par extension, la motilité des spermatozoïdes désigne la capacité des spermatozoïdes à se déplacer ou à « nager ». La motilité des spermatozoïdes est un des composants de la santé spermatoire qui est testée lors d’une analyse de sperme.
Une mauvaise motilité des spermatozoïdes (également connue sous le nom de asthénozoospermie) signifie que les spermatozoïdes ne nagent pas correctement. Les problèmes de motilité sont la principale cause d’infertilité chez les personnes ayant des spermatozoïdes. Continuez à lire pour en savoir plus sur la motilité des spermatozoïdes, comment elle est mesurée et comment elle impacte la fertilité.
Pourquoi la motilité des spermatozoïdes est-elle importante pour la fertilité ?
Les spermatozoïdes sont des cellules mobiles, ce qui signifie qu’ils se déplacent d’eux-mêmes. Cela est important pour la fertilité.
Pour concevoir, un spermatozoïde doit féconder un ovule mature. Alors qu’un ovule ovulé se déplace de l’ovaire dans et au travers de la trompe de Fallope grâce à l’aide de minuscules projections en forme de poils appelées cils, les spermatozoïdes doivent se propulser eux-mêmes.
Avec une motilité normale, les spermatozoïdes introduits dans le vagin peuvent remonter le canal vaginal jusqu’au col de l’utérus, à travers l’utérus, et finalement dans la trompe de Fallope. Le voyage peut prendre environ 10 minutes. Une fois là, les spermatozoïdes doivent féconder l’ovule, ce qui nécessite également du mouvement.
Motilité des spermatozoïdes et santé du sperme
La motilité n’est qu’une mesure de la santé des spermatozoïdes et du sperme. D’autres facteurs mesurés dans une analyse de sperme comprennent :
- Volume de sperme : Quantité d’éjaculat, mesurée en millilitres (mL)
- Nombre total de spermatozoïdes : Nombre de spermatozoïdes dans l’échantillon de sperme (moyenne de 33 à 46 millions de spermatozoïdes)
- Concentration de spermatozoïdes : Nombre de spermatozoïdes dans 1 mL d’éjaculat
- Vitalité : Pourcentage de spermatozoïdes vivants
- Morphologie des spermatozoïdes : Forme des spermatozoïdes
- Temps de liquéfaction : Temps nécessaire au sperme pour passer naturellement de l’état épais à liquide (généralement de 20 à 30 minutes)
- pH du sperme : Acidité de l’échantillon de sperme (un sperme trop acide peut tuer les spermatozoïdes)
- Nombre de globules blancs : Combien de globules blancs se trouvent dans l’échantillon de sperme (un nombre très élevé peut indiquer une infection)
Mesures de la motilité des spermatozoïdes
Si la motilité des spermatozoïdes est le seul problème, les chances d’une grossesse spontanée (non assistée) sont meilleures que si d’autres problèmes sont présents.
Mesures de motilité dans une analyse de sperme
La motilité des spermatozoïdes peut être évaluée dans une analyse de sperme de la manière suivante :
- Pourcentage de spermatozoïdes mobiles : Pourcentage de tous les spermatozoïdes dans un seul éjaculat qui bougent
- Pourcentage de concentration de spermatozoïdes mobiles : Pourcentage de spermatozoïdes qui bougent dans une mesure de sperme, généralement exprimé en millions de cellules par mL
- Nombre total de spermatozoïdes mobiles (TMSC) : Combien de spermatozoïdes nagent dans un seul éjaculat (ce nombre a montré être le plus pertinent pour le pronostic de la fertilité masculine)
- Vitesse de cheminement moyenne (VAP) : Vitesse à laquelle les spermatozoïdes se déplacent, mesurée en microns par seconde (μm/s)
Une motilité saine des spermatozoïdes ne concerne pas seulement le mouvement, mais aussi si le mouvement est progressif et combien de spermatozoïdes sont mobiles.
Motilité progressive et motilité non progressive
La manière dont les spermatozoïdes se déplacent est également importante pour la fertilité. La motilité progressive fait référence aux spermatozoïdes nageant principalement en ligne droite ou dans de très grands cercles. La motilité non progressive fait référence aux spermatozoïdes qui bougent mais ne progressent pas vers l’avant ou nagent en cercles serrés.
La motilité totale fait référence au pourcentage de spermatozoïdes effectuant un mouvement de quelque sorte. Ce mouvement peut inclure un mouvement non progressif. Par exemple, un spermatozoïde qui vibre simplement sur place serait considéré comme mobile mais non progressif. Un spermatozoïde qui fait des zigzags mais progresse vers l’avant serait considéré comme progressif. La motilité progressive est nécessaire pour que les spermatozoïdes remontent le tractus reproducteur et fécondent un ovule.
Pourcentage de spermatozoïdes mobiles
Chez une personne ayant une fertilité normale, un éjaculat de sperme peut contenir plus de 39 millions de spermatozoïdes. Tous ces spermatozoïdes ne sont pas censés être complètement sains.
Pour qu’un échantillon d’éjaculat soit considéré comme « normal », au moins 40 % des spermatozoïdes doivent être mobiles ou en mouvement, y compris les mouvements non progressifs. Au moins 32 % des spermatozoïdes doivent montrer une motilité progressive.
Un diagnostic de mauvaise motilité des spermatozoïdes est généralement établi sur la base du pourcentage de spermatozoïdes mobiles. Cependant, des recherches ont établi que le nombre total de spermatozoïdes mobiles est une mesure plus pertinente.
Que considère-t-on comme “normal ?”
Un nombre total de spermatozoïdes mobiles supérieur à 20 millions est considéré comme normal. Moins de 5 millions est une mauvaise motilité des spermatozoïdes. Moins d’1 million est une très mauvaise motilité des spermatozoïdes.
Qu’est-ce qui affecte la motilité des spermatozoïdes ?
Les éléments suivants peuvent nuire à la motilité des spermatozoïdes :
- Exposition à des produits chimiques
- Certaines médications
- Maladies
- Exposition à la chaleur ou au froid sur le scrotum/testicules
- Habitudes de vie comme le tabagisme
- Abnormalités du tractus reproducteur, comme un varicocèle (élargissement de la veine scrotale)
Une mauvaise motilité des spermatozoïdes peut également survenir si une personne a une activité sexuelle peu fréquente. Dans ce cas, si le premier éjaculat collecté montrait une mauvaise motilité, un second éjaculat prélevé peu après devrait être meilleur.
En général, lorsque la motilité des spermatozoïdes est mauvaise, d’autres problèmes de santé spermatoire sont fréquemment constatés. Par exemple, les personnes ayant une mauvaise motilité des spermatozoïdes peuvent également avoir un faible nombre de spermatozoïdes ou une mauvaise morphologie des spermatozoïdes (ou forme des spermatozoïdes). Les spermatozoïdes qui ne sont pas correctement formés ne peuvent pas nager correctement.
Comment améliorer la motilité des spermatozoïdes
En plus de traiter les problèmes médicaux sous-jacents ou les facteurs génétiques qui influent sur la motilité des spermatozoïdes, certaines modifications de mode de vie peuvent également contribuer à améliorer la motilité des spermatozoïdes.
Arrêtez de fumer et limitez l’alcool
Une méta-analyse de plus de 20 études a révélé que les personnes qui fument ont en moyenne des comptes de spermatozoïdes inférieurs. Une autre étude a constaté que ceux qui consomment des drogues et boivent de l’alcool connaissent également une diminution de leur nombre de spermatozoïdes.
Bien qu’il ne soit pas clair si la motilité des spermatozoïdes se rétablira si ces facteurs de mode de vie sont modifiés, il ne peut certainement pas nuire d’essayer.
Exercice
Il existe également des preuves que l’exercice régulier peut améliorer la motilité des spermatozoïdes. Une étude a exploré les avantages d’un programme d’exercices aérobiques de 16 semaines comprenant au moins trois séances de 50 minutes par semaine. Certains participants ont constaté une augmentation de leur nombre de spermatozoïdes et de leur motilité.
Adoptez une alimentation nutritive
Manger une alimentation nutritive lors d’une tentative de conception peut également améliorer la motilité des spermatozoïdes. Bien qu’il soit préférable de privilégier un régime équilibré composé d’aliments riches en nutriments, il existe certaines preuves que certains aliments peuvent avoir un impact plus important sur la santé spermatoire que d’autres.
Par exemple, une étude a révélé que des aliments riches en antioxydants comme le bêta-carotène, le bêta-cryptoxanthine, la lutéine et la vitamine C peuvent contribuer à un nombre de spermatozoïdes sain. Gardez à l’esprit, cependant, qu’aucun aliment spécifique n’est la clé pour augmenter le nombre de spermatozoïdes. En fin de compte, se concentrer sur l’alimentation dans son ensemble est le meilleur moyen d’améliorer la fertilité.
