Utilisation du Letrozole pour traiter l’infertilité

Le létrozole est souvent utilisé comme médicament de fertilité, en particulier pour les personnes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et d’infertilité inexpliquée. Également connu sous le nom de marque Femara, le létrozole est un médicament oral utilisé pour stimuler l’ovulation.

Il est souvent prescrit plutôt que le clomifène (Clomid) car il a moins d’effets secondaires et un risque plus faible de grossesses multiples. Le Clomid était autrefois le premier choix pour traiter l’infertilité associée au SOPK, mais des études montrent que le létrozole peut offrir des taux de grossesse significativement plus élevés.

Comment utiliser le létrozole pour la fertilité

Le létrozole (Femara) est proposé sous forme de comprimés jaunes enrobés de 2,5 milligrammes. En fonction du début de vos règles, votre professionnel de santé vous conseillera sur le moment de commencer le traitement. Le traitement devra être pris pendant cinq jours consécutifs.

En fonction de la date de début du traitement, vous pouvez anticiper le moment où vous devez commencer à avoir des relations sexuelles :

• Si vous avez commencé le traitement le jour 3, vous ovulerez probablement entre le jour 14 et le jour 17 de votre cycle. Pour concevoir, vous voudrez commencer à avoir des relations sexuelles avant d’ovuler. Dans ce scénario, vous débuterez les relations sexuelles chaque jour (ou tous les deux jours) à partir du jour 11 jusqu’au jour 18.
• Si vous avez commencé le traitement le jour 5, vous ovulerez le plus probablement entre les jours 16 et 19. Dans ce cas, vous commencerez à avoir des relations sexuelles entre les jours 13 et 21.

Pour mieux déterminer le moment de l’ovulation, vous pouvez utiliser un kit de prédiction d’ovulation. Vous commencerez à tester une fois le traitement terminé et testerez quotidiennement jusqu’à obtenir un résultat positif (indiquant que vous approchez de l’ovulation). C’est le signal pour commencer à avoir des relations sexuelles.

Le létrozole peut également être utilisé pour un traitement de fécution intra-utérine (IUI). Le Clomid est parfois prescrit en même temps que le létrozole et ils sont pris ensemble les mêmes jours.

Effets secondaires du létrozole

Le létrozole agit en réduisant les niveaux d’œstrogènes afin de stimuler l’ovulation. De faibles niveaux d’œstrogènes peuvent entraîner des symptômes. Les plus communs observés avec le létrozole comprennent :

• Ballonnements
• Vision floue
• Douleurs mammaires
• Difficulté à dormir
• Vertiges
• Fatigue
• Maux de tête
• Bouffées de chaleur
• Transpiration nocturne
• Spots ou saignements menstruels inhabituels
• Mal de ventre

Si vous ressentez une vision floue ou tout autre symptôme qui semble particulièrement grave, contactez immédiatement votre professionnel de santé.

Bien que cela soit rare, les personnes prenant du létrozole peuvent développer une affection connue sous le nom de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO). Cela provoque des symptômes allant des ballonnements et de la diarrhée à un essoufflement extrême et des douleurs thoraciques.

Létrozole vs. Clomiphène

Il existe des preuves de plus en plus nombreuses que le Femara pourrait être plus adapté aux personnes atteintes de SOPK souffrant de problèmes d’ovulation. Certaines de ces preuves comprennent :

• Selon une étude de 2014, 27,5 % des personnes atteintes de SOPK ayant pris Femara ont eu une naissance réussie par rapport à 19,5 % de celles ayant pris Clomid. La même étude a montré des avantages dans plusieurs autres domaines.
• Dans cette étude, le taux d’ovulation était plus élevé avec Femara (61,7 %) par rapport à Clomid (48,3 %). Il y avait également un taux de naissance plus élevé parmi les personnes ayant de l’obésité et du SOPK ayant utilisé Femara. Sans oublier, il y avait moins de grossesses multiples chez les personnes ayant utilisé Femara (3,2 %) par rapport à celles ayant utilisé Clomid (7,4 %).
• Le risque de perte de grossesse, en revanche, était à peu près le même pour les deux médicaments (environ 30 %).
• Une étude de 2015 a conclu qu’il n’y avait pas de différence significative dans le taux global de malformations congénitales parmi les enfants nés de parents ayant conçu naturellement ou de ceux ayant utilisé le létrozole ou le clomiphène.
• Un rapport de 2018 a déclaré que le létrozole devrait être le premier traitement pour l’induction de l’ovulation chez les personnes atteintes de SOPK qui ne peuvent pas concevoir en raison de problèmes d’ovulation (et sans autres facteurs d’infertilité) “pour améliorer les taux d’ovulation, de grossesse et de naissances vivantes.”